Las radiografías dentales utilizan sensores basados en película o digitales para capturar imágenes. Las radiografías tradicionales dependen de película que requiere procesamiento químico para producir una imagen visualizable, la cual no se puede modificar posteriormente. En contraste, la radiografía digital emplea un sensor de estado sólido que envía la imagen a una computadora para su visualización inmediata, eliminando la necesidad de desarrollo. Además, las imágenes capturadas digitalmente se pueden alterar utilizando herramientas de procesamiento de imágenes. Las prácticas dentales modernas utilizan principalmente estas dos técnicas para una imagen efectiva. (Gormez y Huseyin Yilmaz, 2009)
1. ¿Qué son las radiografías dentales tradicionales?
Respuesta rápida: Las radiografías dentales tradicionales capturan imágenes de dientes y mandíbulas utilizando técnicas intraorales y extraorales y requieren procesamiento químico basado en película, lo que es lento y difícil de compartir
Las radiografías dentales tradicionales incluyen técnicas intraorales y extraorales. La radiografía intraoral se enfoca en dientes individuales, capturando imágenes periapicales de raíces, imágenes de mordida para superficies interproximales y vistas oclusales para el desarrollo de la mandíbula. Las técnicas extraorales, como las radiografías panorámicas, cubren áreas más grandes como el cráneo y las mandíbulas, ayudando en ortodoncia, la planificación de implantes y patología. Las radiografías cefalométricas asisten en la planificación de brackets, mientras que los sialogramas se centran en las glándulas salivales. Métodos avanzados de imagen como la tomografía computarizada ofrecen vistas en 3D y la CT de haz cónico proporciona imágenes detalladas de estructuras dentales. Los sistemas tradicionales crean imágenes químicas en película, requiriendo un desarrollo que consume tiempo y una eliminación cuidadosa, complicando el intercambio entre dentistas y especialistas. (Kumar et al., 2021)(Razi et al., 2012)
2. ¿Qué son las radiografías dentales digitales?
Respuesta rápida: Las radiografías dentales digitales utilizan sensores para crear imágenes instantáneas en computadora con menos radiación que las radiografías tradicionales en película.
Las radiografías dentales son esenciales en el diagnóstico dentro de las prácticas dentales. Las radiografías tradicionales, basadas en película, capturan imágenes en película a través de la radiación emitida durante la exposición, seguida de un procesamiento químico para el desarrollo. En contraste, las radiografías digitales utilizan sensores que convierten la radiación en una señal digital, produciendo imágenes que se muestran en monitores. Estos métodos varían en términos de calidad de imagen, seguridad, exposición a la radiación, velocidad, flujo de trabajo, costo y almacenamiento. Cada uno tiene pros y contras específicos. La elección entre ellos considera factores como el tamaño de la práctica, el presupuesto, las necesidades del paciente y el equipo existente, todos los cuales influyen en la selección. Una lista de verificación que resume estas diferencias ayuda a elegir entre los métodos de radiografía digital y tradicional.
3. ¿Cuáles son las principales diferencias entre las radiografías dentales digitales y tradicionales?
Respuesta rápida: Las radiografías digitales ofrecen imágenes más rápidas y claras con menos radiación, mientras que las radiografías tradicionales son más lentas y utilizan película y más radiación.
Las radiografías dentales digitales y tradicionales difieren en varios aspectos, incluyendo la calidad de la imagen, la seguridad, la velocidad, el costo y el almacenamiento. Las radiografías digitales ofrecen una resolución y un contraste mejorados, facilitando la detección de caries y enfermedades periodontales. También permiten el procesamiento posterior para mejorar la claridad de la imagen. Es importante destacar que las radiografías digitales reducen significativamente la exposición a la radiación en un 50% a 90%, alineándose con las pautas de seguridad de la Asociación Dental Americana. Proporcionan imágenes inmediatas, a diferencia de los métodos tradicionales que requieren al menos un minuto y medio para su interpretación. Si bien los sistemas digitales tienen costos iniciales más altos, reducen los gastos operativos a largo plazo al eliminar la necesidad de suministros de película. Además, los sistemas de película requieren un almacenamiento físico extenso y largos tiempos de recuperación en comparación con el espacio mínimo y las capacidades de compartir rápidamente imágenes digitales, lo que mejora la eficiencia dental y la satisfacción del paciente. (Razi et al., 2012)(Gormez y Huseyin Yilmaz, 2009)(Almanei et al., 2017)
3.1. ¿Qué hace que las radiografías dentales digitales sean superiores en calidad de imagen y detalle?
Respuesta rápida: Las radiografías dentales digitales ofrecen una mayor resolución y imágenes más claras y ajustables que las radiografías de película tradicionales.
Las radiografías dentales digitales mejoran enormemente la calidad de la imagen y el detalle en comparación con los métodos tradicionales. Su mayor resolución supera la de los sistemas basados en película, con la radiografía computarizada logrando una resolución efectiva de 10–20 pares de líneas por milímetro (lp/mm). Las imágenes digitales, almacenadas en una computadora, pueden ser ampliadas y procesadas posteriormente para mejorar la visibilidad, ayudando en el diagnóstico. El contraste de imágenes de sensores de estado sólido supera al de las películas analógicas. Aunque el rango dinámico de la película excede al de lo digital, una mala exposición afecta negativamente la calidad de la película; sin embargo, las imágenes de estado sólido bien expuestas mantienen la calidad diagnóstica, incluso al 15% de la exposición óptima, con más mejoras posibles a través del procesamiento. Las radiografías digitales pueden detectar pequeñas lesiones periapicales antes que las películas tradicionales. La señal de adquisición de imagen en la radiografía digital proviene de un sensor electrónico, que transmite datos directamente a una computadora para una rápida salida visual, a diferencia de los métodos convencionales que capturan imágenes en película involucrando múltiples pasos de procesamiento para la interpretación. (Almanei et al., 2017)
3.2. ¿Son más seguras las radiografías dentales digitales que la radiografía tradicional?
Respuesta rápida: Sí. Las radiografías dentales digitales son más seguras porque utilizan dosis de radiación más bajas mientras cumplen con los estándares de seguridad para pacientes y operativos.
Al analizar las diferencias entre la radiografía no digital y las radiografías dentales digitales, los requisitos de seguridad radiológica también pueden influir en la decisión de una práctica dental. Las radiografías tradicionales imponen niveles de exposición regulados por el Instituto Nacional Estadounidense de Estándares (ANSI), mientras que las radiografías digitales permiten niveles de exposición mucho más altos (Brandon Johnson, 2013). Las pautas actuales de ANSI permiten la exposición de película de acuerdo a 0.12 mAs (Cho y Han, 2012) y aún son seguras para los pacientes. Sin embargo, antes de la exposición, la práctica de la radiografía digital requiere una declaración personal sobre las exposiciones de seguridad. Por ejemplo, las unidades portátiles también están gobernadas por los niveles ANSI C.33, por lo que los niveles de ROI de radiografías digitales se permiten ser mucho más altos que los de las unidades de rayos X tradicionales. En todas las prácticas orales, también se deben cumplir las pautas y protocolos de seguridad para la seguridad del operador (Pinto Nicodemo et al., 2023).
3.3. ¿Qué es más rápido: las radiografías dentales digitales o las basadas en película?
Respuesta Rápida: Las radiografías dentales digitales son más rápidas porque las imágenes aparecen instantáneamente en una computadora, mientras que las radiografías basadas en película requieren procesamiento químico y tardan varios minutos.
Los profesionales dentales a menudo consideran si usar radiografías tradicionales basadas en película o radiografías digitales, cada una con ventajas distintas. Las imágenes de rayos X tradicionales se toman en película y requieren procesamiento químico, lo que puede tardar de 30 segundos a 5 minutos. Este método implica desperdicio de agua y eliminación de productos químicos tóxicos, y las imágenes no se pueden ver hasta que se completa el desarrollo. Las películas necesitan condiciones de almacenamiento específicas para mantener la calidad. En contraste, las radiografías digitales se capturan en un sensor y se muestran en una pantalla de computadora de inmediato, eliminando la necesidad de procesamiento químico y conservando recursos. Las imágenes digitales se pueden acceder y compartir fácilmente, requiriendo menos de dos minutos para ver y procesar, mientras que las imágenes tradicionales a menudo superan los cinco minutos. Cada método implica diferentes flujos de trabajo y cronogramas, impactando la práctica diaria y los procesos de toma de decisiones. (Stromeyer et al., 2021)
3.4. ¿Cuáles son las diferencias de costo entre los sistemas de radiografías dentales digitales y basadas en película?
Respuesta Rápida: Los sistemas de radiografías digitales son más caros inicialmente pero tienen gastos a largo plazo más bajos, mientras que los sistemas basados en película son más baratos para comenzar pero cuestan más con el tiempo debido a la película y los productos químicos.
Las radiografías dentales digitales requieren una inversión inicial más alta en comparación con las radiografías en película tradicionales debido a los costos de los sensores digitales, computadoras y software. Si bien los sistemas digitales tienen algunas necesidades de mantenimiento adicionales para los aspectos informáticos, generalmente requieren menos mantenimiento en total que los sistemas basados en película. La mayoría de los planes de reembolso cubren una parte significativa de los costos adicionales de las radiografías digitales, lo que conduce a menores costos operativos en comparación con la película. El mantenimiento de los sistemas digitales implica principalmente la sustitución de componentes como pantallas y software, mientras que los costos relacionados con la película permanecen constantes. En los países en desarrollo, la rápida expansión de las instalaciones de atención dental hace que adoptar radiografías digitales sea atractivo, pero los costos iniciales pueden ser prohibitivos para pequeñas clínicas. Existen opciones graduales para integrar elementos digitales como sensores y almacenamiento digital. Las regulaciones de reembolso para los sistemas de radiografías digitales son razonables y de apoyo, lo que hace que la transición sea más manejable. (Nitschke et al., 2021)(OZCETE et al., 2016)(Yoshihara et al., 2021)
3.5. ¿Cómo difieren el almacenamiento y el compartir entre las radiografías dentales digitales y tradicionales?
Respuesta Rápida: Las radiografías digitales almacenan imágenes electrónicamente y permiten compartir instantáneamente, mientras que las radiografías tradicionales necesitan almacenamiento físico y son más difíciles de recuperar y enviar.
Las radiografías dentales digitales no requieren película física. Se archivan en una estación de trabajo dedicada o un sistema electrónico. Esto elimina la necesidad de armarios pesados, cajas de película y otro almacenamiento físico. No hay riesgo de desorganización de los cajones o de perder radiografías por archivo incorrecto. Dado que el sistema de archivo es digital, el material está asegurado detrás de una contraseña sin necesidad de una cerradura. Hacer una copia de seguridad adecuada también es más fácil.
Además, los archivos digitales se pueden enviar instantáneamente a colegas para consultas desde la oficina o de forma remota. Las imágenes analizadas se pueden imprimir instantáneamente. Las copias en papel como respaldo son opcionales; si es necesario, se pueden producir en segundos. Las películas tradicionales deben almacenarse físicamente, requiriendo una caja o armario separado (Almanei et al., 2017).
4. ¿Cuáles son los pros y los contras de las radiografías dentales digitales y tradicionales?
Respuesta rápida: Las radiografías digitales son más rápidas y seguras, pero cuestan más al principio, mientras que las radiografías tradicionales son más baratas, pero más lentas y utilizan película y más radiación.
Las radiografías digitales reducen significativamente la exposición a la radiación en un 60% en comparación con los métodos analógicos y permiten una visualización y manipulación rápida de las imágenes sin procesamiento de película. Permiten un fácil almacenamiento y compartición de imágenes con profesionales y aseguradoras, manteniendo la calidad diagnóstica. Las actualizaciones de software mejoran la funcionalidad con características como mejora automática y detección de enfermedades. Sin embargo, los costos iniciales para sensores y software pueden ser altos, lo que lleva a posibles problemas de reembolso para los dentistas. La imagen digital también requiere menos mano de obra, elimina los costos de película y es más rentable a lo largo del tiempo. Por el contrario, la radiología analógica no requiere costosos equipos de imagen computarizada, ocupa menos espacio que las estaciones de trabajo digitales. Las tareas son más simples, lo que permite que el personal menos capacitado gestione el proceso, y las inversiones iniciales son generalmente más bajas. Los sistemas analógicos evitan complejidades relacionadas con la compatibilidad de dispositivos y software, mientras que las tecnologías digitales introducen complejidades con varios modos de grabación, complicando la implementación. (Nitschke et al., 2021)(Almanei et al., 2017)
5. Cómo elegir entre métodos
Respuesta rápida: Elija radiografías digitales por velocidad y seguridad; elija radiografías tradicionales por menor costo y sencillez.
Elegir entre radiografías dentales digitales y tradicionales depende de varios factores. Estos incluyen el tamaño de la clínica, el presupuesto disponible, las necesidades específicas de los pacientes y el flujo de trabajo que mejor se adapte a la práctica dental. Una lista de verificación simple ayuda a tomar una decisión informada. Permite a los profesionales comparar las características de las radiografías dentales digitales y tradicionales y ver cuál es la más adecuada para su consultorio dental.
Factor de decisión | Radiografías Dentales Digitales (✓) | Radiografías Dentales Tradicionales (✓) |
La clínica tiene un alto volumen de pacientes y necesita un flujo de trabajo rápido | ✓ | |
La clínica tiene un presupuesto limitado para nuevo equipo | ✓ | |
La práctica prefiere la visualización instantánea de imágenes | ✓ | |
La práctica puede esperar el procesamiento de película química | ✓ | |
La clínica quiere costos operativos a largo plazo más bajos | ✓ | |
La clínica prefiere una inversión inicial más baja | ✓ | |
La práctica prioriza la reducción de la exposición a la radiación | ✓ | |
La reducción de la dosis de radiación no es una preocupación principal | ✓ | |
La clínica tiene suficiente infraestructura de computación y TI | ✓ | |
La clínica tiene infraestructura digital mínima | ✓ | |
La práctica necesita compartir imágenes fácilmente con especialistas | ✓ | |
Las imágenes se almacenan y visualizan principalmente en casa | ✓ | |
La clínica quiere un espacio de almacenamiento físico mínimo | ✓ | |
La clínica ya tiene armarios de almacenamiento de película | ✓ | |
La práctica busca soluciones ecológicas (sin productos químicos) | ✓ | |
La eliminación de químicos y el procesamiento de película son aceptables | ✓ | |
El personal está capacitado en sistemas digitales | ✓ | |
El personal prefiere un procesamiento manual de película simple | ✓ | |
La clínica planea expandirse o modernizarse en el futuro | ✓ | |
La clínica prefiere métodos tradicionales establecidos | ✓ |
6. Conclusión
Las radiografías dentales tradicionales se basan en película que requiere procesamiento químico, lo que retrasa los diagnósticos y requiere una eliminación segura. El almacenamiento en película inhibe el acceso a imágenes pasadas. Las radiografías digitales, sin embargo, ofrecen una visualización instantánea en computadoras después de la exposición, eliminando el tiempo de procesamiento y los desechos químicos. La radiografía digital utiliza un sensor procesado por una computadora, mejorando la conveniencia y minimizando la exposición del paciente a la radiación ionizante. Las directrices de 2007 de la Asociación Dental Americana destacan la gestión efectiva de la exposición. Las técnicas digitales mejoran la calidad de imagen, reducen significativamente las dosis de exposición y garantizan la salida visual. Este cambio revoluciona la imagen dental, otorgando acceso inmediato a información crítica, a diferencia de los métodos tradicionales en película donde las imágenes permanecen ocultas durante el desarrollo. La transición a la radiografía digital ha transformado el proceso de imagen. (Almanei et al., 2017)
Referencias:
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Almanei, K., Alsulaimani, R., Alfadda, S., Albabtain, S., y Alsulaimani, R. "Radiografías digitalmente escaneadas versus películas convencionales para determinar la claridad de las lesiones periapicales y la calidad del tratamiento de conductos radiculares." 2017. ncbi.nlm.nih.gov
Brandon Johnson, K. "Dosimetría de tres colimadores de imagen intraoral y rendimiento técnico utilizando dos combinaciones de dispositivos intraorales/colimadores." 2013. [PDF]
Cho, J. Y. y Han, W. J. "Los métodos de reducción de la dosis de radiación del operador para máquinas de rayos X dentales portátiles." 2012. ncbi.nlm.nih.gov
Pinto Nicodemo, O., Adolfo Fiori-Chíncaro, G., María Agudelo-Botero, A., M Llaguno-Rubio, J., y García Díaz, R. "Dosis de radiación permitida en pacientes odontológicos. Una revisión." 2023. ncbi.nlm.nih.gov
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Nitschke, J., Schorn, L., Holtmann, H., Zeller, U., Handschel, J., Sonntag, D., y Lommen, J. "Calidad de imagen de un dispositivo de rayos X portátil (Nomad Pro 2) en comparación con un dispositivo montado en la pared en radiografía intraoral." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
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Yoshihara, H., Hosoki, H., Yoshida, M., Kume, Y., Otomi, Y., Amano, M., Yuasa, M., Yamada, K., Suito, H., Maeda, N., Kawata, N., Harada, M., y Honda, E. "Cambios en los Exámenes de Imagen en el Departamento de Radiología Oral: El Número de Radiografías Intraorales y Panorámicas." 2021. [PDF]
