Una boca saludable es importante para una buena salud. Todas las partes del cuerpo están conectadas. De manera similar, los microbios en la boca pueden llegar a otras áreas y afectarlas. Cuando la cavidad oral está en equilibrio, muchos tipos de gérmenes viven allí. Algunos son útiles y otros son perjudiciales. La higiene oral, una buena dieta y revisiones dentales regulares ayudan a mantener una boca equilibrada. Mantener una boca equilibrada también ayuda a mantener todo el cuerpo saludable.
La boca tiene más tipos de microbios que cualquier otra parte del cuerpo. Los científicos han descubierto que alrededor de seiscientos microbios orales pueden vivir en una boca sana. Cuando la boca está en equilibrio, los microbios útiles se mantienen bajo control. Algunos microbios, como el Streptococcus mitis, reducen el riesgo de caries y previenen el crecimiento excesivo de microbios perjudiciales. Sin embargo, la dieta, el estrés y otros factores pueden interrumpir este equilibrio.
1. Cómo se Define la Flora Oral
Respuesta Rápida: El microbioma oral es la comunidad de microorganismos que vive en la boca, y su equilibrio es esencial para la salud oral y general; el desequilibrio está relacionado con enfermedades dentales y condiciones sistémicas.
El microbioma oral incluye todas las bacterias, virus, hongos y protozoos que viven en la boca, y las bocas son anfitrionas de una rica variedad de microbios. Estos organismos diversos pueden influir en la salud oral y el equilibrio (o disbiosis) determina su efecto. Un microbioma oral equilibrado lo mantiene saludable, mientras que un desequilibrio está asociado con caries dentales, enfermedad periodontal y otras infecciones. La disbiosis también puede socavar la salud general al aumentar el riesgo de enfermedades sistémicas, como enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedad inflamatoria intestinal (Nagakubo y Kaibori, 2023) (Sedghi et al., 2021).
2. ¿Cuáles son los factores que interrumpen el equilibrio microbiano oral?
Respuesta rápida: La alta ingesta de azúcar, los antibióticos, las enfermedades sistémicas, el estrés, el tabaquismo y los contaminantes ambientales pueden interrumpir el microbioma oral y promover un desequilibrio microbiano dañino.
La boca alberga una rica comunidad de microorganismos, conocidos colectivamente como el microbioma oral. Mantener el delicado equilibrio de estos microbios es vital para la salud en general. Una serie de factores pueden interrumpir este equilibrio, causando cambios a veces peligrosos en las poblaciones microbiales (D. Marsh et al., 2014).
La dieta es uno de los elementos más importantes que influyen en la homeostasis oral. Las dietas altas en azúcar crean un entorno ácido en la boca y aumentan la abundancia de especies cariogénicas, como Streptococcus mutans. Estos cambios dietéticos pueden comprometer el equilibrio de ciertos miembros del microbioma e iniciar una proliferación aumentada de patógenos específicos. Una amplia variedad de tratamientos antimicrobianos también puede alterar profundamente el microbioma oral (Cornejo Ulloa et al., 2019). La disminución bacteriana a menudo persiste durante varios meses, y la recolonización está fuertemente sesgada hacia enterobacterias. Los cambios resultantes en la composición, incluso en individuos sanos, pueden afectar el riesgo de enfermedades infecciosas. Los individuos que se someten a terapia antibiótica oral a menudo tienen un mayor riesgo de dolor orofacial, infecciones orofaríngeas, sinusitis y trastornos temporomandibulares.
Las enfermedades endocrinas, como la diabetes, también pueden interrumpir el microbioma oral. El estrés y fumar son conocidos por alterar la comunidad oral, ya que los contaminantes del aire y la nicotina penetran en la película salival que induce cambios en los microorganismos que habitan en la boca.
3. ¿Cuáles son las maneras de apoyar un microbioma oral saludable?
Respuesta rápida: La higiene bucal regular, una dieta equilibrada baja en azúcar y el cuidado dental de rutina ayudan a mantener un microbioma oral saludable.
El cepillado y el uso de hilo dental de rutina, comer una dieta equilibrada y visitar al dentista regularmente apoyan la buena salud bucal. También ayudan a mantener equilibrado y saludable el microbioma de la boca. La boca es la entrada al tracto gastrointestinal, y las bacterias orales pueden influir en la boca, la garganta, el intestino y el colon. La saliva transporta microbios de la boca al tracto intestinal. Al fomentar el equilibrio de las bacterias orales beneficiosas, estas prácticas pueden ayudar a promover una buena salud en general (Cornejo Ulloa et al., 2019).
Las bacterias como Streptococcus, Neisseria, Veillonella y Actinomyces son parte del microbioma oral equilibrado. Apoyan la digestión inicial de los alimentos y ayudan a desarrollar un microbioma intestinal saludable. Es importante preservar tales bacterias beneficiosas mientras se controlan las bacterias dañinas, cuya agregación puede llevar a enfermedades.
Cepillarse los dientes con pasta de dientes con flúor y limpiar entre los dientes con hilo dental o limpiadores interdentales elimina los restos de comida, la placa y el biofilm de la boca y reduce el riesgo de enfermedad. Un cepillo de dientes con cabeza suave convierte la lengua en un cepillo de dientes y ayuda a limpiar las bacterias de la misma. Evitar los aperitivos y bebidas azucaradas y consumir una dieta bien equilibrada que favorezca alimentos integrales no procesados promueve el crecimiento de bacterias beneficiosas y el equilibrio del microbioma. También se aconsejan visitas dentales regulares para limpiezas y chequeos para preservar la salud bucal. Usar flúor y enjuagarse con enjuague bucal ayudan a reducir la cantidad de bacterias en la boca.
4. ¿Cuál es la relación entre la flora oral y la salud en general?
Respuesta rápida: La flora oral influye en la salud general al afectar la inflamación, la inmunidad y los procesos metabólicos, con desequilibrios vinculados a enfermedades cardiovasculares, respiratorias, gastrointestinales, autoinmunes y neurológicas.
Las comunidades microbianas en la boca y sus subproductos influyen en enfermedades sistémicas. La mala salud bucal está asociada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico, diabetes, enfermedad renal crónica, complicaciones durante el embarazo, enfermedades respiratorias, enfermedades reumáticas, cáncer, enfermedad de Alzheimer y otras condiciones (Zaura, 2022). Se sugiere que la mayor adherencia y translocación de virus oro-faríngeos contribuyen a las enfermedades respiratorias. La transmisión de patógenos periodontales también puede ocurrir a través de la saliva y los instrumentos dentales. El desequilibrio microbiano oral se relaciona con la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad celíaca, el cáncer de colon y los trastornos de la homeostasis gastrointestinal.
El microbioma oral tiene una variedad de metabolitos importantes para la fisiología humana. El nitrato dietético de los vegetales se convierte en nitrito por la flora oral. El nitrito salival es un precursor del óxido nítrico; la resección quirúrgica de las glándulas salivales humanas disminuye significativamente el óxido nítrico exhalado. Las enzimas salivales, metabolitos, proteínas e incluso ADN pueden alcanzar órganos distantes como el hígado, los pulmones y los riñones. Las bacterias orales, por otro lado, pueden influir en la translocación de la flora intestinal, contribuyendo a condiciones autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico (Peng et al., 2022).
5. Conclusión
La boca contiene un mundo microscópico complejo. Millones de pequeños microbios viven pacíficamente en la boca y coexisten con el anfitrión. Aunque la mayoría de los microorganismos son inofensivos o beneficiosos para las personas, algunos pueden causar o contribuir a condiciones dañinas, como caries y enfermedades de las encías. Mantener un microbioma oral saludable y equilibrado es importante para la salud general y sistémica. Tomar medidas prácticas para apoyar una boca equilibrada puede ser una forma efectiva de prevenir la interrupción peligrosa del microbioma oral.
Varios factores microbianos y elecciones de estilo de vida pueden mantener o interrumpir un equilibrio saludable. Prácticas de apoyo como cepillarse y usar hilo dental a fondo, el uso de raspadores de lengua y el consumo de vegetales frescos pueden ayudar a mantener una boca equilibrada. Programar visitas regulares a una clínica dental para monitorear y mantener la salud dental contribuye a una boca sana y a un ambiente equilibrado. Además, el flúor puede ayudar a proteger los dientes de la desmineralización, y hacer enjuagues con enjuague bucal puede ofrecer protección adicional.
La investigación está descubriendo vínculos entre el microbioma oral y diversas condiciones de salud más allá de la boca, incluyendo enfermedades cardíacas, diabetes, trastornos inmunológicos y problemas digestivos. La inflamación en la boca puede afectar los perfiles lipídicos en sangre y las respuestas inmunitarias hiperactivas a microbios específicos (Cornejo Ulloa et al., 2019). La translocación de microorganismos dañinos de la boca a otras partes del cuerpo puede conducir a infecciones potencialmente mortales (Zaura, 2022).
Un microbioma oral equilibrado es crucial para mantener un cuerpo sano. Múltiples variables pueden alterar y desestabilizar el microbioma, pero pasos prácticos pueden promover un equilibrio saludable. Mantener la boca limpia, hacer elecciones dietéticas reflexivas para fomentar microbios beneficiosos, y usar productos preventivos pueden contribuir a una boca equilibrada. Ser consciente del microbioma oral y tomar acciones simples para apoyarlo puede ayudar a una persona a disfrutar de buena salud de por vida.
Referencias:
Nagakubo, D. y Kaibori, Y. "Microbiota Oral: Las Influencias y Interacciones de la Saliva, IgA y Factores Dietéticos en Salud y Enfermedad." 2023. ncbi.nlm.nih.gov
Sedghi, L., DiMassa, V., Harrington, A., V. Lynch, S., y L. Kapila, Y. "El microbioma oral: El papel de organismos clave y redes complejas en la salud y enfermedad oral." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
D. Marsh, P., A. Head, D., y A. Devine, D. "Prospectos del control de enfermedades orales en el futuro – una opinión." 2014. ncbi.nlm.nih.gov
Cornejo Ulloa, P., H. van der Veen, M., y P. Krom, B. "Revisión: modulación del microbioma oral por el hospedador para promover el equilibrio ecológico." 2019. ncbi.nlm.nih.gov
Zaura, E. "Un comentario sobre el uso potencial del microbioma oral en la predicción, diagnóstico o pronóstico de una patología distante." 2022. ncbi.nlm.nih.gov
Peng, X., Cheng, L., You, Y., Tang, C., Ren, B., Li, Y., Xu, X., y Zhou, X. "Microbiota oral en enfermedades sistémicas humanas." 2022. ncbi.nlm.nih.gov
