I denti scheggiati sono fratture nella struttura del dente che possono influenzare lo smalto, la dentina o la polpa. Possono apparire come piccole linee superficiali o profonde fessure che raggiungono la radice. I sintomi comuni includono dolore durante la masticazione, sensibilità al caldo o al freddo, gonfiore delle gengive e disagio che va e viene. Alcune fessure inizialmente non causano sintomi, il che rende difficile la diagnosi precoce. I dentisti diagnosticano i denti scheggiati tramite esami visivi, test di morso, radiografie, esami con luce e test della polpa. Il trattamento dipende dalla gravità e può includere monitoraggio, otturazioni, corone, terapia canalare o estrazione nei casi gravi. La prevenzione dei denti scheggiati implica l'evitare cibi duri, gestire il bruxismo, mantenere una buona igiene orale e sottoporsi a controlli dentali regolari. Una diagnosi e un trattamento precoci sono essenziali perché le crepe non trattate possono portare a infezione, dolore cronico e perdita del dente.
1. Cos'è un dente scheggiato?
Risposta rapida: Un dente scheggiato è una frattura nel dente che si sviluppa nel tempo e può influenzare lo smalto, la dentina o la polpa.
Un dente scheggiato è una frattura nella struttura del dente. La crepa può estendersi nello smalto, nella dentina o nella polpa del dente. Può apparire come una linea di craze, una semplice frattura o un dente spezzato.
I tipi comuni di denti scheggiati includono linee di craquelé, dente scheggiato, cuspide fratturata, dente diviso e frattura verticale della radice. Le linee di craquelé si formano sulla superficie dello smalto. Un dente scheggiato ha una frattura incompleta che si estende dalla corona verso la radice, coinvolgendo spesso una cuspide. La frattura potrebbe non penetrare nella polpa. Una cuspide fratturata influisce su una ricostruzione dentale o su parte dello smalto che copre una cuspide. Un dente diviso è una frattura completa che si estende dalla corona alla radice. Una frattura verticale della radice è una frattura nella radice.
Le crepe non sono la stessa cosa di un dente rotto. Un dente rotto perde uno o più pezzi in un evento improvviso e traumatico. La scheggiatura inizia come un fenomeno di usura graduale in una struttura dentale altrimenti intatta.
I denti scheggiati sono più comuni negli adulti di età compresa tra 30 e 50 anni, con un'incidenza crescente successivamente. I principali fattori contribuenti sono l'età, le forze di morso e il numero di denti mantenuti. I denti verticali giocano un ruolo essenziale nel sostenere una posizione occlusale statica e i denti orizzontali nelle escursioni laterali. Forze di morso più elevate e aree di lavoro dentale più lunghe portano a un'usura da attrito maggiore sulla superficie di contatto. Questi parametri differiscono in base al tipo di dente e ai modelli di adattamento dei denti.
Le linee di craquelé e le crepe differiscono dalle carie. Una frattura non comporta tessuto perso o carie e lo strato esposto non influisce sulla dentina. La tonalità più chiara di una crepa visibile indica una struttura non persa. Le crepe continuano a formarsi lungo le aree del corpo o dalla base orizzontale nella radice, piuttosto che nella dentina più profondamente. (Zidane, 2022)
2. Quali sono i sintomi e i segni?
Risposta Veloce: I sintomi includono dolore durante la masticazione, sensibilità alle temperature e a volte gonfiore o una fessura visibile, sebbene alcuni casi non mostrino segni precoci.
I pazienti con un dente scheggiato possono sperimentare una combinazione confusa di sintomi. Uno dei primi segni è spesso dolore o disagio durante la masticazione (Zidane, 2022). I denti scheggiati possono anche causare una maggiore sensibilità al caldo o al freddo. Il dolore può comparire e scomparire e può manifestarsi come una sensazione acuta e penetrante mentre si morde. Un dente scheggiato può creare gonfiore delle gengive o tenerezza attorno al dente interessato. Quando la fessura è visibile, il dente può sembrare avere un bordo rugoso. In alcuni casi, è possibile che una fessura sia presente ma non causi dolore inizialmente.
Con alcuni tipi di fessure, potrebbero non verificarsi sintomi (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012). I sintomi possono anche iniziare a verificarsi molto tempo dopo che la frattura si sviluppa. Anche se i sintomi non sono presenti inizialmente, le fessure devono comunque essere trattate precocemente.
3. Quando vedere un dentista?
Risposta Veloce: Vedi un dentista se hai una fessura visibile, dolore, gonfiore, sensibilità o sanguinamento. Il dentista esaminerà il dente e deciderà sul trattamento o sul monitoraggio.
Un dente scheggiato può essere un'emergenza. Rivolgiti subito a un dentista se hai una crepa visibile, dolore che persiste o va e viene, gonfiore, tenerezza, sensibilità che sembra aumentare, o sanguinamento. Chiedi aiuto immediatamente se un trauma alla bocca ha causato un sanguinamento che non si ferma, o se il gonfiore è nel viso piuttosto che solo attorno al dente. Altrimenti, il problema può probabilmente aspettare giorni o anche più a lungo. Il trattamento per le crepe nei denti nella maggior parte degli uffici richiede appuntamenti troppo ravvicinati affinché si possa effettuare il follow-up.
Trattare un dente scheggiato inizia con la ricerca di dove, come e perché la crepa è e è stata presente. I test comuni includono mordere un bastoncino o un altro oggetto, picchiettare il dente su un materiale solido, aumentare dolcemente la pressione con un pezzo speciale di attrezzatura, fare radiografie, trasilluminare il dente con una luce e testare il nervo con caldo o freddo. La gravità, la storia e il pattern di una crepa, o a volte l'assenza di sintomi, possono suggerire la migliore gestione. Alcune crepe, anche senza trattamento, sembrano non causare alcun problema. Molte crepe diverse dalle linee di craquelé consentono di monitorare e ritardare la riparazione per mesi o anni. (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012)
4. Come un dentista controlla un dente scheggiato
Risposta veloce: I dentisti controllano la presenza di denti scheggiati tramite esami visivi, test di morso e picchiettamento, radiografie, esami della luce e test di sensibilità della polpa per localizzare la crepa e valutare i danni.
Rilevare un dente scheggiato può essere difficile perché i sintomi variano e alcune crepe non causano dolore inizialmente (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012). Un esame di solito segue questi passaggi:
1. Ispezione visiva. Un dentista cerca crepe visibili o bordi irregolari e usa una sonda per controllare se ci sono gonfiore, tenerezza o eccesso di placca nella zona gengivale.
2. Test di morso. Un piccolo bastoncino o blocco da morso viene posizionato sul dente, e al paziente viene chiesto di mordere. Se questo causa dolore, il dente potrebbe avere una crepa.
3. Picchiettamento e percussione. Il dentista picchietta delicatamente il dente o controlla come risponde alla pressione delle dita. Il dolore può indicare una crepa.
4. Radiografie. Queste possono rivelare se la crepa si estende al di sotto della superficie del dente o se è presente un'infezione. Tuttavia, le radiografie convenzionali spesso non riescono a rilevare crepe limitate allo smalto o alla dentina (Zidane, 2022).
5. Transilluminazione. Una fonte di luce brillante viene proiettata attraverso il dente. Una crepa appare spesso come una linea scura e può essere più facile da vedere se è presente umidità.
6. Test della polpa. Se il dentista sospetta che la polpa possa essere danneggiata, potrebbe testarla utilizzando calore, freddo o uno stimolo elettrico.
5. Quali sono le opzioni di trattamento?
Risposta rapida: Il trattamento può includere monitoraggio, otturazioni, corone, terapia del canale radicolare o estrazione a seconda della gravità della crepa.
Dentistry contemporanea offre diverse opzioni per gestire le crepe in base al loro tipo e gravità. Queste opzioni includono monitoraggio, legatura o otturazioni, corone, trattamento della devitalizzazione, estrazione dentale e cure d'emergenza per infezione. L'obiettivo principale è alleviare il dolore e conservare il dente.
Un dentista potrebbe suggerire di osservare semplicemente alcune crepe che sono piccole, stabili, asintomatiche e non ci si aspetta che progrediscano. Altre crepe rimangono asintomatiche, tuttavia sono state proposte interventi più approfonditi. Quando queste crepe evocano dolore, sono necessari i cosiddetti trattamenti definitivi per alleviare il disagio e salvare il dente.
6. Quali sono i suggerimenti per la prevenzione?
Risposta veloce: La prevenzione include evitare cibi e oggetti duri, gestire il bruxismo, mantenere una buona igiene orale, sottoporsi a regolari controlli dentistici e limitare i cibi che causano carie.
I denti scheggiati sono difetti irreversibili dei tessuti duri dentali che si verificano a causa di stress meccanico. Sono state proposte diverse misure preventive per limitare o ridurre l'incidenza dei denti scheggiati (Li et al., 2021). A tal fine, vengono forniti i seguenti consigli. Evitare di mordere oggetti duri, come noci, caramelle dure, ghiaccio o matite. Poiché lo smalto dentale è circa 5 volte più mineralizzato dell'osso, è improbabile che la modifica del comportamento, gli apparecchi dentali o altre misure preventive adottate per controllare il bruxismo possano eliminare completamente il bruxismo (Zidane, 2022). Gli individui con bruxismo dovrebbero collaborare con il proprio dentista o medico per identificare e gestire le cause sottostanti. Una buona igiene orale e esami professionali orali regolari limitano gli eventi che portano allo sviluppo ulteriori di crepe o fratture. Controllare le abitudini alimentari e evitare cibi che contribuiscono alla carie è particolarmente importante perché le lesioni cariose che si sviluppano attorno a crepe o difetti esistenti sulle superfici dentali a rischio di frattura possono portare alla perdita sia della diagnosi di crepe sia di preziosa struttura dentale.
7. Conclusione
Il cracking dei denti è stato un problema di salute significativo nel campo dentistico. I denti scheggiati continuano a essere una preoccupazione notevole tra i professionisti dentali a causa dei problemi che possono derivare nel mantenimento della salute orale e della funzione. Il termine “dente scheggiato” indica una serie di anomalie dentali che si verificano dallo smalto alla dentina e possibilmente alla polpa. I denti si scheggiano per vari motivi: è frequentemente associato a grandi restauri. Tuttavia, altri motivi come le abitudini di bruxismo, morsi con alta occlusione, restauri nei denti o traumi ai denti anteriori possono portare a scheggiature. Esistono vari tipi di denti scheggiati, linee di follia, dente scheggiato, cuspide fratturata, dente spezzato e frattura radicale verticale. Queste scheggiature e le loro formazioni sono state associate alla generazione di forze occlusali all'interno della cavità orale e possono portare a dolore cronico e, in alcuni casi, alla perdita dei denti (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012).
La presenza di denti scheggiati ha segnalato qualsiasi disagio avvertito durante la masticazione del cibo (Zidane, 2022). Un dente scheggiato deve essere trattato il prima possibile poiché può portare alla comparsa di patologie future. Tutti i pazienti che soffrono di denti scheggiati devono cercare assistenza immediata da professionisti dentali che siano aggiornati sulle tecniche e metodi di trattamento avanzati moderni per affrontare tali problemi come la propagazione delle scheggiature e delle cavità e fornire ai pazienti i rispettivi rimedi. Deve essere enfatizzato che i pazienti devono cercare rapidamente aiuto professionale e non ignorare alcun sintomo di denti scheggiati, poiché possono creare problemi di salute orale futuri.
Riferimenti:
Zidane, B. "Recenti Progressi nella Diagnosi delle Fessure dello Smalto: una Revisione Narrativa." 2022. ncbi.nlm.nih.gov
Vinayak Kalyan Chakravarthy, P., Ajay Telang, L., Nerali, J., e Telang, A. "Dente Fessurato: un Rapporto di Due Casi e Ruolo della Tomografia Computerizzata a Fasci Conici nella Diagnosi." 2012. ncbi.nlm.nih.gov
Li, F., Diao, Y., Wang, J., Hou, X., Qiao, S., Kong, J., Sun, Y., Lee, E. S., e Bo Jiang, H. "Revisione della Sindrome del Dente Fessurato: Etiologia, Diagnosi, Gestione e Prevenzione." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
