Los dientes agrietados son fracturas en la estructura del diente que pueden afectar el esmalte, la dentina o la pulpa. Pueden aparecer como pequeñas líneas en la superficie o como profundas divisiones que alcanzan la raíz. Los síntomas comunes incluyen dolor al masticar, sensibilidad al calor o al frío, hinchazón de las encías y malestar que va y viene. Algunas grietas no causan síntomas al principio, lo que dificulta la detección temprana. Los dentistas diagnostican dientes agrietados utilizando exámenes visuales, pruebas de mordida, radiografías, examen con luz y pruebas de pulpa. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir monitoreo, empastes, coronas, terapia de conducto radicular o extracción en casos severos. Prevenir los dientes agrietados implica evitar alimentos duros, manejar el bruxismo, mantener una buena higiene oral y asistir a chequeos dentales regulares. El diagnóstico y tratamiento temprano son esenciales porque las grietas no tratadas pueden llevar a infecciones, dolor crónico y pérdida de dientes.
1. ¿Qué es un diente agrietado?
Respuesta rápida: Un diente agrietado es una fractura en el diente que se desarrolla con el tiempo y puede afectar el esmalte, la dentina o la pulpa.
Un diente agrietado es una fractura en la estructura del diente. La grieta puede extenderse en el esmalte, la dentina o la pulpa del diente. Puede aparecer como una línea de craze, una fractura simple o un diente partido.
Los tipos comunes de dientes agrietados incluyen líneas de grietas, diente agrietado, cúspide fracturada, diente partido y fractura vertical de la raíz. Las líneas de grietas se forman en la superficie del esmalte. Un diente agrietado tiene una fractura incompleta que se extiende desde la corona hacia la raíz, a menudo involucrando una cúspide. La fractura puede no penetrar la pulpa. Una cúspide fracturada afecta una restauración dental o parte del esmalte que cubre una cúspide. Un diente partido es una fractura completa que se extiende desde la corona hasta la raíz. Una fractura vertical de la raíz es una fractura en la raíz.
Las grietas no son lo mismo que un diente roto. Un diente roto pierde uno o más pedazos en un evento repentino y traumático. La grieta comienza como un fenómeno de desgaste gradual en una estructura dental de otro modo intacta.
Los dientes agrietados son más comunes en adultos de 30 a 50 años, con una incidencia creciente después. Los principales contribuyentes son la edad, las fuerzas de mordida y el número de dientes retenidos. Los dientes verticales desempeñan un papel esencial en el soporte de una posición oclusal estática y los dientes horizontales en excursiones laterales. Las fuerzas de mordida más altas y las áreas de trabajo dental más largas conducen a un mayor desgaste por fricción en la superficie de contacto. Estos parámetros difieren según el tipo de diente y patrones de dientes adaptativos.
Las líneas de grietas y las grietas son diferentes de las caries. Una fractura no implica tejido perdido o caries y la capa expuesta no afecta la dentina. El tono más claro de una grieta visible indica una estructura que no se ha perdido. Las grietas continúan formándose a lo largo de las áreas del cuerpo o desde la base horizontal hasta la raíz, en lugar de hacia la dentina más profunda. (Zidane, 2022)
2. ¿Cuáles son los síntomas y signos?
Respuesta Rápida: Los síntomas incluyen dolor al masticar, sensibilidad a la temperatura, y a veces hinchazón o una grieta visible, aunque algunos casos no muestran signos tempranos.
Los pacientes con un diente agrietado pueden experimentar una combinación confusa de síntomas. Uno de los primeros signos suele ser dolor o malestar al masticar (Zidane, 2022). Los dientes agrietados también pueden causar una mayor sensibilidad al calor o al frío. El dolor puede ir y venir y puede manifestarse como una sensación aguda y punzante al morder. Un diente agrietado puede provocar hinchazón de las encías o sensibilidad alrededor del diente afectado. Cuando la grieta es visible, el diente puede parecer tener un borde áspero. En algunos casos, una grieta puede estar presente pero no causar dolor inicialmente.
Con algunos tipos de grietas, pueden no ocurrir síntomas (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012). Los síntomas también pueden comenzar a aparecer mucho después de que se desarrolla la fractura. Incluso si los síntomas no están presentes inicialmente, las grietas aún deben ser tratadas temprano.
3. ¿Cuándo ver a un dentista?
Respuesta Rápida: Ve al dentista si tienes una grieta visible, dolor, hinchazón, sensibilidad o sangrado. El dentista examinará el diente y decidirá sobre el tratamiento o monitoreo.
Un diente astillado puede ser una emergencia. Vea a un dentista de inmediato si tiene una astilla visible, dolor que persiste o va y viene, hinchazón, sensibilidad que parece aumentar, o sangrado. Obtenga ayuda de inmediato si un trauma en la boca ha causado un sangrado que no se detiene, o si la hinchazón está en la cara en lugar de solo alrededor del diente. De lo contrario, el problema probablemente puede esperar días o incluso más tiempo. El tratamiento de una astilla en la mayoría de las oficinas requiere citas demasiado seguidas para que se realice el cuidado de seguimiento.
Tratar un diente astillado comienza por encontrar dónde, cómo y por qué la astilla está y ha estado allí. Las pruebas comunes incluyen morder un palo u otro objeto, golpear el diente contra algún material sólido, aumentar suavemente la presión con una pieza especial de equipo, tomar radiografías, trasluzir el diente con una luz y probar el nervio con calor o frío. La gravedad, historia y patrón de una astilla, o a veces la ausencia de cualquier síntoma, pueden sugerir el mejor manejo. Algunas astillas, incluso sin tratamiento, no parecen causar ningún problema en absoluto. Muchas astillas diferentes a las líneas de locura permiten monitorear y retrasar la reparación durante meses o años. (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012)
4. Cómo un dentista revisa un diente astillado
Respuesta rápida: Los dentistas revisan los dientes astillados utilizando exámenes visuales, pruebas de mordida y golpeteo, radiografías, examen con luz y pruebas de sensibilidad de la pulpa para localizar la astilla y evaluar el daño.
Detectar un diente astillado puede ser un desafío porque los síntomas varían y algunas astillas no causan dolor inicialmente (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012). Un examen generalmente sigue estos pasos:
1. Inspección visual. Un dentista busca grietas visibles o bordes ásperos y utiliza una sonda para verificar la hinchazón, la sensibilidad o el exceso de placa en el área de las encías.
2. Prueba de mordida. Se coloca un pequeño palo o bloque de mordida sobre el diente, y se le pide al paciente que muerda. Si esto causa dolor, el diente puede tener una grieta.
3. Golpes y percusión. El dentista golpea suavemente el diente o verifica cómo responde a la presión de los dedos. El dolor puede indicar una grieta.
4. Radiografías. Estas pueden revelar si la grieta se extiende por debajo de la superficie del diente o si hay una infección presente. Sin embargo, las radiografías convencionales a menudo no pueden detectar grietas limitadas al esmalte o la dentina (Zidane, 2022).
5. Transiluminación. Una fuente de luz brillante se ilumina a través del diente. A menudo, una grieta aparece como una línea oscura y puede ser más fácil de ver si hay humedad presente.
6. Prueba de la pulpa. Si el dentista sospecha que la pulpa puede estar dañada, puede probarla usando calor, frío o un estímulo eléctrico.
5. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Respuesta rápida: El tratamiento puede incluir monitoreo, empastes, coronas, terapia de conducto o extracción dependiendo de la gravedad de la grieta.
Dentistry contemporánea ofrece diferentes opciones para manejar las grietas en función de su tipo y gravedad. Estas opciones incluyen monitoreo, uniones o empastes, coronas, tratamiento de conducto radicular, extracción dental y atención de emergencia para infecciones. El objetivo principal es aliviar el dolor y conservar el diente.
Un dentista puede sugerir observar simplemente algunas grietas que son pequeñas, estables, asintomáticas y que no se espera que progresen. Otras grietas permanecen asintomáticas, sin embargo, se han propuesto intervenciones más exhaustivas. Cuando estas grietas provocan dolor, se justifican los llamados tratamientos definitivos para aliviar la incomodidad y salvar el diente.
6. ¿Cuáles son los consejos de prevención?
Respuesta rápida: La prevención incluye evitar alimentos y objetos duros, gestionar el bruxismo, mantener una buena higiene oral, asistir a chequeos dentales regulares y limitar los alimentos que causan caries.
Los dientes agrietados son defectos irreversibles de los tejidos duros dentales que ocurren como resultado de estrés mecánico. Se han propuesto varias medidas preventivas para limitar o reducir la incidencia de dientes agrietados (Li et al., 2021). Con este fin, se proporciona el siguiente consejo. Evitar morder objetos duros, como nueces, caramelos duros, hielo o lápices. Dado que el esmalte dental está aproximadamente 5 veces más mineralizado que el hueso, es poco probable que la modificación del comportamiento, los protectores bucales u otras medidas preventivas empleadas para controlar el bruxismo eliminen totalmente el bruxismo (Zidane, 2022). Las personas con bruxismo deben trabajar con su dentista o médico para identificar y manejar las causas subyacentes. Una buena higiene bucal y exámenes bucales profesionales regulares limitan los eventos que conducen al desarrollo adicional de grietas o fracturas. Controlar los hábitos dietéticos y evitar alimentos que contribuyan a la caries es especialmente importante porque las lesiones cariosos que se desarrollan alrededor de grietas o defectos existentes en superficies dentales en riesgo de fractura pueden llevar a la pérdida tanto del diagnóstico de la grieta como de la valiosa estructura dental.
7. Conclusión
El agrietamiento de los dientes ha sido un problema de salud significativo en el campo dental. Los dientes agrietados siguen siendo una preocupación importante entre los profesionales dentales debido a los problemas que puede implicar en el mantenimiento de la salud oral y su propósito funcional. El término “diente agrietado” indica una serie de anomalías dentales que ocurren desde el esmalte hasta la dentina y posiblemente la pulpa. Los dientes se agrietan por diferentes razones: a menudo se asocia con grandes restauraciones. Sin embargo, otras razones como los hábitos de bruxismo, mordeduras con alta oclusión, restauraciones en dientes o trauma en dientes anteriores pueden llevar a grietas. Existen varios tipos de dientes agrietados, líneas de locura, diente agrietado, cúspide fracturada, diente roto y fractura radicular vertical. Estas grietas y sus formaciones se han asociado con la generación de fuerza oclusal dentro de la cavidad oral y pueden llevar a dolor crónico y, en algunos casos, a la pérdida de los dientes (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012).
La presencia de dientes agrietados ha reportado cualquier incomodidad al masticar la comida (Zidane, 2022). Un diente agrietado debe ser tratado lo antes posible, ya que puede llevar a la aparición de patologías futuras. Todos los pacientes que sufren de dientes agrietados deben buscar asistencia inmediata de profesionales dentales que estén actualizados en las técnicas y métodos de tratamiento avanzados modernos para abordar tales problemas como la propagación de grietas y cavidades y proporcionar a los pacientes sus respectivos remedios. Debe enfatizarse que los pacientes deben buscar rápidamente ayuda profesional y no ignorar ningún síntoma de dientes agrietados, ya que pueden crear futuros problemas de salud oral.
Referencias:
Zidane, B. "Avances recientes en el diagnóstico de las fracturas del esmalte: una revisión narrativa." 2022. ncbi.nlm.nih.gov
Vinayak Kalyan Chakravarthy, P., Ajay Telang, L., Nerali, J., y Telang, A. "Diente agrietado: un informe de dos casos y el papel de la tomografía computarizada de haz cónico en el diagnóstico." 2012. ncbi.nlm.nih.gov
Li, F., Diao, Y., Wang, J., Hou, X., Qiao, S., Kong, J., Sun, Y., Lee, E. S., y Bo Jiang, H. "Revisión del síndrome del diente agrietado: etiología, diagnóstico, manejo y prevención." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
