Las radiografías dentales panorámicas proporcionan una sola imagen de gran campo de toda la boca, incluyendo los dientes, las mandíbulas y las estructuras óseas circundantes. Se usan comúnmente en ortodoncia, cirugía oral y casos diagnósticos complejos para evaluar la posición de los dientes, la anatomía de la mandíbula, las muelas del juicio y patologías ocultas como quistes o tumores. El procedimiento es rápido, indoloro, no invasivo y utiliza una dosis de radiación relativamente baja en comparación con las radiografías tradicionales.
Aunque las radiografías panorámicas no son necesarias en los controles dentales de rutina, son valiosas cuando se necesita una visión clínica más amplia, como para la planificación del tratamiento, la evaluación de implantes o la valoración de anomalías. Cuando se utilizan de forma apropiada, ofrecen información diagnóstica integral equilibrando la seguridad del paciente y la necesidad clínica.
1. ¿Qué es una radiografía dental panorámica
Respuesta rápida: Una radiografía dental panorámica es una única imagen de toda la boca tomada por una unidad de rayos X giratoria, utilizada para evaluar los dientes, las mandíbulas y la estructura ósea con una baja dosis de radiación.
Una radiografía dental panorámica ofrece una vista amplia capaz de capturar toda la boca en una sola imagen. La cabeza del paciente permanece inmóvil mientras una unidad de rayos X giratoria se desplaza a su alrededor, lo que permite a los odontólogos examinar la estructura ósea, la posición de los dientes y las anomalías. Estas radiografías son importantes en ortodoncia, cirugía oral y cuando las lesiones traumáticas pueden requerir un examen exhaustivo. Al mismo tiempo, la menor dosis de radiación y la facilidad para obtener las imágenes son adecuadas para niños en crecimiento con múltiples cambios dentales (Puricelli, 2009).
2. Por qué los dentistas toman radiografías panorámicas
Respuesta rápida: Los dentistas toman radiografías panorámicas para ver la mandíbula completa en una sola imagen, lo que permite evaluar la posición de los dientes, la estructura ósea, el desarrollo dental, lesiones ocultas y dientes no erupcionados como las muelas del juicio.
Las radiografías dentales panorámicas muestran la mandíbula completa en una sola imagen y se emplean para determinar la posición de los dientes, la estructura ósea y posibles anomalías. Los dentistas solicitan radiografías panorámicas por varias razones. Primero, permiten evaluar la anatomía ósea y la patología, el desarrollo dental y el alcance del tratamiento dental. Segundo, evalúan la mandíbula y la región maxilofacial en busca de ciertas lesiones, quistes y tumores no visibles en las películas intraorales. Tercero, detectan caries extensas, enfermedad periodontal u otra patología que pase desapercibida en las películas intraorales. Por último, son valiosas para identificar dientes no erupcionados, especialmente las muelas del juicio, y establecer su relación con los dientes adyacentes (Ozmen y Basak Ayna, 2024).
3. ¿Es siempre necesaria una radiografía panorámica
Respuesta rápida: No. Las radiografías panorámicas no son necesarias en los controles de rutina y se usan solo cuando existen indicaciones clínicas específicas, como sospecha de anomalías, planificación ortodóntica, evaluación de implantes o valoración de las muelas del juicio.
La mayoría de las veces, sin embargo, una radiografía panorámica no es necesaria. Para la revisión típica, por ejemplo, los registros completos pueden incluir una encuesta de radiografías aleta que controla las caries en los dientes posteriores. Solo si hay una indicación clínica que sugiera la necesidad de examinar los dientes anteriores, como un diente ausente, un dentista solicitaría una radiografía panorámica (Couto Ramos et al., 2016). En otras situaciones, una radiografía panorámica podría ser útil pero no estrictamente requerida:
Signos de un quiste, tumor u otra anomalía detectada en una radiografía periapical. Tratamiento ortodóntico en curso.
Evaluación de casos que involucran implantes dentales preexistentes.
Valoración de casos de extracción de muelas del juicio ya tratadas en otro lugar.
Condiciones de tratamiento prolongado que requieren mucho más que radiografías aleta.
En estos casos, la selección de una radiografía panorámica debe equilibrar riesgos, beneficios y alternativas. Todas las condiciones que requieren tratamiento dental, pero sin indicación clínica o radiográfica que sugiera la necesidad de una radiografía en particular, también son situaciones en las que una radiografía panorámica sigue siendo no esencial (Ozmen y Basak Ayna, 2024).
4. Cómo se realiza una radiografía dental panorámica
Respuesta rápida: Una radiografía dental panorámica se obtiene haciendo girar una fuente y un detector de rayos X alrededor de la cabeza del paciente, capturando una única imagen de la mandíbula completa en aproximadamente 12–24 segundos con una baja dosis de radiación.
Las radiografías panorámicas son una técnica simple y ampliamente utilizada en especialidades dentales que implica la rotación sincronizada de una fuente de rayos X y un receptor de imagen estacionario alrededor de la cabeza del paciente. Este método de imagen captura toda la estructura maxilomandibular, incluidas las arcadas dentarias y las estructuras relacionadas. Es beneficioso porque implica una menor dosis de radiación, cuesta menos y permite obtener imágenes de un área más amplia en comparación con las radiografías intraorales. La radiografía panorámica se recomienda para pacientes con dentición mixta o permanente y puede evaluar dientes, lesiones óseas, fracturas y cuerpos extraños (Couto Ramos et al., 2016).
Una máquina de radiografía dental panorámica consiste en un tubo circular que emite el haz de rayos X y una placa rectangular plana que recibe la proyección de los rayos X. El paciente se coloca entre el tubo y la placa de modo que el haz de rayos X sea paralelo al plano de los dientes y la placa plana permanezca perpendicular al plano horizontal que pasa por el centro de los cóndilos. Al comienzo de la exposición, el tubo y la placa se posicionan en un ángulo adyacente a la línea media del cráneo del paciente. El movimiento del tubo es divergente, mientras que la placa se mueve en una línea recta horizontal a lo largo de la línea media. Al finalizar la acción, el tubo y la placa se sitúan en los mismos ángulos pero en lados opuestos del cráneo. Dado que la rotación del tubo ocurre de forma sincronizada mientras el tubo y la placa se mueven, se toman una serie de imágenes superpuestas de rayos X; todo el proceso dura entre 12 y 24 segundos.
5. ¿Duele una radiografía panorámica
Respuesta rápida: No. Una radiografía panorámica es indolora, no invasiva y solo implica una breve sensación de leve calor o hormigueo.
Los estudios de radiografías dentales ayudan a los odontólogos a tomar decisiones sobre la salud oral de los pacientes, los tratamientos y la higiene. Las radiografías panorámicas, o imágenes panorámicas obtenidas de forma genérica, permiten una representación única del complejo maxilar. Ayudan a delinear el contorno de la dentición, la estructura ósea y la alineación dental tanto en la mandíbula superior como en la inferior (眞之, 2018). Estas radiografías exponen al paciente a niveles de radiación significativamente más bajos que las técnicas convencionales de radiografía periapical.
El paciente solo experimenta brevemente un ligero hormigueo o calor en el cuello o debajo de la mandíbula. Una radiografía panorámica no duele y no plantea problemas preocupantes para el paciente.
6. Conclusión
El artículo explicó las radiografías dentales panorámicas, grandes imágenes que capturan la posición de los dientes de toda la mandíbula, la estructura ósea circundante, los senos paranasales y posibles tumores, quistes o infecciones. Un dentista puede recomendar una para recopilar información completa sobre la salud dental del paciente, especialmente al planificar procedimientos ortodónticos, quirúrgicos o de extracción de muelas del juicio. La radiografía utiliza una dosis mínima de radiación y es no invasiva e indolora.
Las radiografías dentales panorámicas no son obligatorias en cada examen dental, pero pueden proporcionar información valiosa sobre el crecimiento mandibular, las muelas del juicio y problemas de erupción o posición dental. Las radiografías panorámicas cinematográficas son aún más detalladas, proporcionando imágenes realistas que pueden interpretarse en movimiento.
Referencias:
Puricelli, E. "Panorametría: sugerencia de un método para mediciones mandibulares en radiografías panorámicas." 2009. ncbi.nlm.nih.gov
Ozmen, B. y Basak Ayna, N. "Radiografías oclusales en una subpoblación pediátrica turca." 2024. ncbi.nlm.nih.gov
Couto Ramos, B., Raquel da Silva Izar, B., Lourdes Costa Pereira, J., Sena Souza, P., Scigliano Valerio, C., Mesquita Tuji, F., y Ricardo Manzi, F. "Formación de imágenes fantasma debido a objetos metálicos en la superficie del rostro del paciente: un ensayo pictórico." 2016. ncbi.nlm.nih.gov
眞之, 牧 "Generación de una imagen panorámica dental 2.5D." 2018. [PDF]
