Стоматологические рентгенографии используют пленочные или цифровые датчики для получения изображений. Традиционные рентгенографии зависят от пленки, которая требует химической обработки для получения видимого изображения, которое нельзя изменить после этого. В отличие от этого, цифровая радиография использует твердотельный датчик, который отправляет изображение на компьютер для немедленного просмотра, что исключает необходимость в разработке. Кроме того, изображения, полученные цифровым способом, могут быть изменены с помощью инструментов обработки изображений. Современные стоматологические практики в основном используют эти две техники для эффективной визуализации. (Гормез и Хусейн Йылмаз, 2009)
1. Что такое традиционные стоматологические рентгенографии
Краткий ответ: Традиционные стоматологические рентгенографии фиксируют изображения зубов и челюстей с использованием интраоральных и экстраоральных техник и требуют пленочной химической обработки, что медленно и затрудняет обмен информацией
Традиционные стоматологические рентгенографии включают интраоральные и экстраоральные техники. Интраоральная радиография сосредоточена на отдельных зубах, фиксируя перiapical изображения корней, изображения bitewing для межпроизводственных поверхностей и окклюзионные виды для развития челюстей. Экстраоральные техники, такие как панорамные рентгенографии, охватывают большие области, такие как череп и челюсти, помогая в ортодонтии, планировании имплантации и патологии. Цефалометрические рентгенографии помогают в планировании брекетов, в то время как сиалограммы сосредоточены на слюнных железах. Современные методы визуализации, такие как компьютерная томография, предлагают 3D-изображения, а конусно-лучевая КТ предоставляет детализированные изображения зубных структур. Традиционные системы создают химические изображения на пленке, требуя времязатратной разработки и аккуратной утилизации, что усложняет обмен между стоматологами и специалистами. (Кумар и др., 2021)(Рази и др., 2012)
2. Что такое цифровые стоматологические рентгенографии?
Краткий ответ: Цифровые стоматологические рентгенографии используют датчики для создания мгновенных компьютерных изображений с меньшей дозой радиации, чем традиционные пленочные рентгенографии.
Стоматологические рентгенографии играют важную роль в диагностике в стоматологических практиках. Традиционные рентгенографии на пленке фиксируют изображения на пленке через радиацию, излучаемую во время экспозиции, за которой следует химическая обработка для разработки. В отличие от этого, цифровые рентгенографии используют датчики, которые преобразуют радиацию в цифровой сигнал, производя изображения, отображаемые на мониторах. Эти методы различаются по качеству изображения, безопасности, уровню радиационного воздействия, скорости, рабочему процессу, стоимости и хранению. Каждый из них имеет свои конкретные плюсы и минусы. Выбор между ними учитывает такие факторы, как размер практики, бюджет, потребности пациента и имеющееся оборудование, все из которых влияют на выбор. Чек-лист, обобщающий эти различия, помогает в выборе между цифровыми и традиционными методами рентгенографии.
3. Каковы основные различия между цифровыми и традиционными стоматологическими рентгенографиями?
Краткий ответ: Цифровые рентгенографии предоставляют более быстрые, четкие изображения с меньшей дозой радиации, в то время как традиционные рентгенографии медленнее и используют пленку и большее количество радиации.
Цифровые и традиционные рентгеновские снимки зубов отличаются по различным аспектам, включая качество изображения, безопасность, скорость, стоимость и хранение. Цифровые рентгеновские снимки предлагают более высокое разрешение и контрастность, что облегчает обнаружение кариеса и заболеваний пародонта. Они также позволяют выполнять постобработку для улучшения четкости изображения. Важно отметить, что цифровые рентгеновские снимки значительно снижают радиационное воздействие на 50–90%, что соответствует рекомендациям по безопасности Американской стоматологической ассоциации. Они предоставляют немедленные изображения, в отличие от традиционных методов, которые требуют как минимум минуту и половину для интерпретации. Хотя у цифровых систем более высокие первоначальные затраты, они снижают долгосрочные операционные расходы, устраняя необходимость в пленочных расходных материалах. Кроме того, пленочные системы требуют обширного физического хранения и продолжительного времени извлечения по сравнению с минимальным пространством и быстрой возможностью обмена цифровыми изображениями, что повышает стоматологическую эффективность и удовлетворение пациентов. (Рази и др., 2012)(Гормез и Хусейн Йылмаз, 2009)(Алманаи и др., 2017)
3.1. Что делает цифровые рентгеновские снимки зубов лучшими в качестве изображения и детализации?
Быстрый ответ: Цифровые рентгеновские снимки зубов обеспечивают более высокое разрешение и более четкие, регулируемые изображения по сравнению с традиционными пленочными рентгенограммами.
Цифровые рентгеновские снимки зубов значительно улучшают качество изображения и детализацию по сравнению с традиционными методами. Их более высокое разрешение превосходит таковое пленочных систем, при этом вычислительная радиография достигает эффективного разрешения 10–20 линий на миллиметр (lp/mm). Цифровые изображения, хранящиеся на компьютере, могут быть увеличены и подвергнуты постобработке для повышения видимости, что способствует диагностике. Контраст изображений с твердоугольными датчиками превосходит аналоговые пленки. Хотя динамический диапазон пленки превышает таковой цифровых, плохая экспозиция негативно влияет на качество пленки; однако, хорошо экспонированные изображения с твердыми состояниями сохраняют диагностическое качество, даже при 15% от оптимальной экспозиции, с дальнейшим улучшением, возможным за счет обработки. Цифровые радиографы могут раньше обнаруживать небольшие периапикальные поражения, чем традиционные пленки. Сигнал получения изображения в цифровой радиографии поступает от электронного датчика, который напрямую передает данные на компьютер для быстрого визуального вывода, в отличие от традиционных методов, которые захватывают изображения на пленке с несколькими этапами обработки для интерпретации. (Алманаи и др., 2017)
3.2. Цифровые рентгеновские снимки зубов безопаснее, чем традиционная радиография?
Быстрый ответ: Да. Цифровые рентгеновские снимки зубов безопаснее, поскольку они используют более низкие уровни радиационного воздействия, при этом соответствуя стандартам безопасности для пациентов и операторов.
При анализе различий в недигитальной радиографии и цифровых рентгеновских снимках зубов требования к радиационной безопасности также могут повлиять на решение стоматологической практики. Традиционные рентгенограммы накладывают уровни воздействия, регулируемые Американским национальным институтом стандартов (ANSI), в то время как цифровые рентгеновские снимки допускают значительно более высокие уровни воздействия (Брэндон Джонсон, 2013). Текущие рекомендации ANSI позволяют пленочную экспозицию в соответствии с 0,12 мАч (Чо и Хан, 2012) и все еще остаются безопасными для пациентов. Однако перед экспозицией практика цифровой радиографии требует личного заявления о безопасных экспозициях. Например, переносные устройства также регулируются уровнями ANSI C.33, поэтому уровни ROI цифровых рентгеновских снимков, соответственно, разрешены значительно выше, чем у традиционных рентгеновских устройств. Во всех стоматологических практиках также должны выполняться схемы и протоколы безопасности для обеспечения безопасности операторов (Пинто Никодемо и др., 2023).
3.3. Что быстрее: цифровые или пленочные рентгеновские снимки зубов?
Быстрый ответ: Цифровые зубные рентгеновские снимки быстрее, потому что изображения появляются мгновенно на компьютере, в то время как рентгеновские снимки на пленке требуют химической обработки и занимают несколько минут.
Стоматологи часто рассматривают, использовать ли традиционные рентгеновские снимки на пленке или цифровые рентгеновские снимки, каждый из которых имеет свои преимущества. Традиционные рентгеновские изображения снимаются на пленку и требуют химической обработки, что может занять от 30 секунд до 5 минут. Этот метод требует как минимум использования воды и утилизации токсичных химикатов, и изображения нельзя увидеть, пока обработка не завершится. Пленки требуют специфических условий хранения для поддержания качества. В отличие от этого, цифровые рентгеновские снимки захватываются на сенсоре и отображаются на экране компьютера мгновенно, исключая необходимость в химической обработке и экономя ресурсы. Цифровые изображения могут быть доступны и легко передаваться, на просмотр и обработку требуется менее двух минут, тогда как традиционные изображения часто превышают пять минут. Каждый метод включает различные рабочие процессы и временные рамки, влияющие на повседневную практику и процессы принятия решений. (Stromeyer et al., 2021)
3.4. Каковы различия в стоимости между цифровыми и традиционными рентгеновскими системами для зубов?
Быстрый ответ: Цифровые рентгеновские системы стоят больше на начальном этапе, но имеют более низкие долгосрочные расходы, в то время как системы на пленке дешевле на старте, но становятся дороже со временем из-за стоимости пленки и химикатов.
Цифровые зубные рентгеновские снимки требуют более высоких первоначальных инвестиций по сравнению с традиционными рентгеновскими снимками на пленке из-за стоимости цифровых сенсоров, компьютеров и программного обеспечения. Хотя цифровые системы имеют некоторые дополнительные потребности в обслуживании компьютера, они обычно требуют меньше общего обслуживания, чем системы на пленке. Большинство планов возмещения покрытия покрывают значительную часть дополнительных расходов на цифровые рентгеновские снимки, что приводит к более низким эксплуатационным расходам по сравнению с пленкой. Обслуживание цифровых систем в основном включает замену компонентов, таких как дисплеи и программное обеспечение, в то время как расходы, связанные с пленкой, остаются неизменными. В развивающихся странах быстрое расширение стоматологических учреждений делает внедрение цифровых рентгеновских снимков привлекательным, но первоначальные расходы могут быть непосильными для небольших клиник. Существуют постепенные варианты интеграции цифровых элементов, таких как сенсоры и цифровое хранение. Регулирование возмещения для цифровых рентгеновских систем разумное и поддерживающее, что делает переход более управляемым. (Nitschke et al., 2021)(OZCETE et al., 2016)(Yoshihara et al., 2021)
3.5. Как различаются хранение и обмен между цифровыми и традиционными рентгеновскими снимками зубов?
Быстрый ответ: Цифровые рентгеновские снимки хранят изображения электроника и позволяют мгновенный обмен, тогда как традиционные рентгеновские снимки требуют физического хранения и их труднее получить и отправить.
Цифровые зубные рентгеновские снимки не требуют физической пленки. Они архивируются в специализированной рабочей станции или электронном системе. Это исключает необходимость в тяжелых шкафах, коробках для пленки и других физических хранилищах. Нет риска того, что ящики станут неорганизованными или что рентгеновские снимки потеряются из-за неверной сортировки. Поскольку архивная система цифровая, материалы защищены паролем без необходимости в замке. Правильный резервный копирования также проще.
Более того, цифровые файлы могут быть мгновенно отправлены коллегам для консультаций из офиса или удаленно. Проанализированные изображения могут быть напечатаны мгновенно. Бумажные копии в качестве резервной копии являются необязательными; если они нужны, они могут быть сделаны за секунды. Традиционные пленки должны храниться физически, требуя отдельной коробки или шкафа (Almanei et al., 2017).
4. Каковы плюсы и минусы цифровых и традиционных стоматологических рентгеновских снимков?
Краткий ответ: Цифровые рентгеновские снимки быстрее и безопаснее, но стоят дороже заранее, в то время как традиционные рентгеновские снимки дешевле, но медленнее и используют пленку и больше радиации.
Цифровые рентгеновские снимки значительно снижают воздействие радиации на 60% по сравнению с аналоговыми методами и позволяют быстро отображать и обрабатывать изображения без обработки пленки. Они обеспечивают легкое хранение и обмен изображениями с профессионалами и страховщиками, сохраняя при этом диагностическое качество. Обновления программного обеспечения улучшают функциональность с такими функциями, как автоматическое улучшение и обнаружение заболеваний. Однако начальные затраты на датчики и программное обеспечение могут быть высокими, что может привести к потенциальным проблемам с возмещением для стоматологов. Цифровая визуализация также требует меньше труда, устраняет затраты на пленку и становится более экономичной с течением времени. Напротив, аналоговая радиология не требует дорогостоящего компьютеризированного оборудования для визуализации, занимая меньше места, чем цифровые рабочие станции. Задачи проще, что позволяет менее подготовленным сотрудникам управлять процессом, а первоначальные инвестиции, как правило, ниже. Аналоговые системы избегают сложностей, связанных с совместимостью устройств и программного обеспечения, в то время как цифровые технологии вводят сложности с различными режимами записи, усложняя внедрение. (Nitschke et al., 2021)(Almanei et al., 2017)
5. Как выбрать между методами
Краткий ответ: Выбирайте цифровые рентгеновские снимки для скорости и безопасности; выбирайте традиционные рентгеновские снимки для более низкой стоимости и простоты.
Выбор между цифровыми и традиционными рентгеновскими снимками зависит от нескольких факторов. К ним относятся размер клиники, доступный бюджет, конкретные потребности пациентов и рабочий процесс, который лучше всего подходит для стоматологической практики. Простой контрольный список помогает принять информированное решение. Он позволяет практикующим сравнить характеристики цифровых и традиционных стоматологических рентгеновских снимков и увидеть, какой из них лучше подходит для их стоматологического кабинета.
Фактор принятия решения | Цифровые стоматологические рентгеновские снимки (✓) | Традиционные стоматологические рентгеновские снимки (✓) |
В клинике высокий объем пациентов и требуется быстрый рабочий процесс | ✓ | |
В клинике ограниченный бюджет на новое оборудование | ✓ | |
Практика предпочитает мгновенный просмотр изображений | ✓ | |
Практика может подождать обработки химической пленки | ✓ | |
Клиника хочет снизить долгосрочные операционные расходы | ✓ | |
Клиника предпочитает низкие первоначальные инвестиции | ✓ | |
Практика приоритизирует снижение радиационного воздействия | ✓ | |
Снижение дозы радиации не является основной проблемой | ✓ | |
В клинике имеется достаточная компьютерная и IT инфраструктура | ✓ | |
В клинике минимальная цифровая инфраструктура | ✓ | |
Практика нуждается в легком обмене изображениями со специалистами | ✓ | |
Изображения в основном хранятся и просматриваются внутри компании | ✓ | |
Клиника хочет минимальное физическое пространство для хранения | ✓ | |
Клиника уже имеет шкафы для хранения пленки | ✓ | |
Практика нацелена на экологически чистые решения (без химикатов) | ✓ | |
Утилизация химикатов и обработка пленки приемлемы | ✓ | |
С staff обучены цифровым системам | ✓ | |
С staff предпочитают простую ручную обработку пленки | ✓ | |
Клиника планирует расширение или модернизацию в будущем | ✓ | |
Клиника предпочитает устоявшиеся традиционные методы | ✓ |
6. Заключение
Традиционные стоматологические рентгеновские снимки зависят от пленки, которая требует химической обработки, что задерживает диагностику и требует безопасной утилизации. Хранение пленки препятствует доступу к прошлым изображениям. Цифровые рентгеновские снимки, однако, предлагают мгновенное отображение на компьютерах после экспозиции, устраняя время обработки и химические отходы. Цифровая рентгенография использует сенсор, обрабатываемый компьютером, что повышает удобство и минимизирует облучение пациента ионизирующим излучением. Руководящие принципы Американской стоматологической ассоциации 2007 года подчеркивают эффективное управление экспозицией. Цифровые технологии улучшают качество изображений, значительно уменьшают дозы облучения и обеспечивают визуальный вывод. Этот переход революционизирует стоматологическую визуализацию, предоставляя немедленный доступ к критически важной информации, в отличие от традиционных пленочных методов, где изображения остаются скрытыми во время разработки. Переход на цифровую рентгенографию изменил процесс визуализации. (Almanei et al., 2017)
Ссылки:
Рази, Т., Мохаммади, А., и Гхозаде, М. "Сравнение точности традиционной периапикальной рентгенографии и прямой цифровой субтракционной рентгенографии с улучшением изображения и без него при диагностике изменений плотности." 2012. ncbi.nlm.nih.gov
Алманаи, К., Альсулеймани, Р., Альфадда, С., Альбабтайн, С., и Альсулеймани, Р. "Цифровые рентгенограммы против традиционных пленок для определения ясности периапикальных поражений и качества лечения корневых каналов." 2017. ncbi.nlm.nih.gov
Брэндон Джонсон, К. "Дозиметрия трех коллиматоров для интраоральной визуализации и техническая производительность, используя две комбинации устройств/коллиматоров для интраорального использования." 2013. [PDF]
Чо, Дж. Й. и Хан, В. Дж. "Методы снижения дозы облучения оператора для портативных стоматологических рентгеновских машин." 2012. ncbi.nlm.nih.gov
Пинто Никадемо, О., Адоьер Фиори-Чинкаро, Г., Мария Агудело-Ботеро, А., М Ллагуно-Рубио, Дж., и Гарсия Диас, Р. "Допустимая доза облучения у стоматологических пациентов. Обзор." 2023. ncbi.nlm.nih.gov
Штромейер, С., Видемейер, Д., Меhl, А., и Эндер, А. "Эффективность времени цифровых и традиционно произведенных одноместных восстановлений." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
Нитшке, Дж., Шорн, Л., Хольтманн, Х., Зеллер, У., Хандшель, Дж., Сонтак, Д., и Ломмен, Дж. "Качество изображения портативного рентгеновского устройства (Nomad Pro 2) по сравнению с настенным устройством в интраоральной радиографии." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
ОЗЦЕТЕ, Е., БОЙДАК, Б., ЭРСЕЛ, М., КИЯН, С., УЗ, И., и ДЖЕВРИМ, О. "Сравнение традиционной радиографии и цифровой компьютерной радиографии у пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи." 2016. ncbi.nlm.nih.gov
Ёсихара, Х., Хосоки, Х., Ёсида, М., Кумэ, Й., Отоми, Й., Амано, М., Юаса, М., Ямада, К., Суйто, Х., Маэда, Н., Кавата, Н., Харада, М., и Хонда, Е. "Изменения в обследовании изображений в отделении оральной радиологии: количество интраоральных и панорамных рентгенограмм." 2021. [PDF]
