Можно ли отбелить виниры E.max?

Нет. Вы не можете отбелить виниры E.max с помощью обычного отбеливания зубов. После того как стоматолог прикрепит эти реставрации из литий-дисиликатного материала к вашим зубам, отбеливающие гели не смогут изменить их внутренний цвет. Пациентам, которые хотят более светлый оттенок, обычно требуется профессиональная оценка и возможная замена.

Многие пациенты смотрятся в зеркало и замечают, что их улыбка выглядит тусклее, чем раньше. Они берут отбеливающие полоски или записываются на процедуру отбеливания. Но если у вас виниры E.max, стандартное отбеливание не сработает так, как вы ожидаете. В этой статье объясняется почему. Также показано, что действительно меняет внешний вид виниров и какие шаги дают реальные результаты.

Из чего сделаны виниры E.max?

Виниры E.max — это тонкие оболочки, изготовленные из литий-дисиликатной стеклокерамики IPS e.max. Этот материал имитирует натуральную эмаль, но не реагирует на отбеливание перекисью.

Что такое литий-дисиликат IPS e.max?

IPS e.max — это литий-дисиликатная стеклокерамика. Стоматологические лаборатории прессуют или фрезеруют этот материал в тонкие виниры, которые покрывают переднюю поверхность зубов. Стоматологи выбирают E.max за его высокую прочность и отличную эстетику. Материал содержит кристаллы литий-дисиликата, взвешенные в стеклянной матрице. Такая структура придаёт керамике уникальные оптические свойства.

E.max отражает свет иначе, чем натуральная эмаль. Он проявляет прозрачность, непрозрачность и опалесценцию. Эти свойства помогают винирам сливаться с натуральными зубами. Но они также означают, что E.max ведёт себя как твёрдая керамика, а не как живая зубная ткань. Отбеливающие агенты на основе перекиси не могут проникнуть в кристаллы литий-дисиликата так, как они проникают в эмалевые прутки и дентинные трубочки. Поэтому внутренний оттенок приклеенного винира E.max остаётся неизменным после цементирования.

Почему E.max выглядит похоже на натуральные зубы?

Виниры E.max выглядят естественно, потому что зубные техники контролируют несколько оптических параметров. К ним относятся яркость, оттенок, насыщенность, прозрачность и непрозрачность. Яркость относится к светлоте. Оттенок — к базовому цвету, например жёлтому, серому или коричневому. Насыщенность — к интенсивности цвета. Прозрачность позволяет свету проходить через винир. Непрозрачность блокирует свет.

Тонкий винир E.max пропускает больше цвета подлежащего зуба. Более толстый винир выглядит более непрозрачным. Условия освещения также меняют восприятие белизны винира. При тёплом внутреннем освещении винир может выглядеть слегка жёлтым. При холодном светодиодном освещении тот же винир может казаться светлее. Эти оптические эффекты заложены в керамике. Они не меняются при использовании отбеливающего геля.

Можно ли отбелить виниры E.max с помощью отбеливания зубов?

Нет. Стандартное отбеливание зубов не меняет цвет виниров E.max. Оно влияет только на натуральную зубную ткань.

Почему отбеливание работает на натуральных зубах?

Отбеливание зубов использует перекись водорода или перекись карбамида. Эти вещества выделяют кислородные радикалы. Радикалы разрушают хромогенные молекулы внутри эмали и дентина. Хромогены — это пигменты, вызывающие пожелтение, потемнение или посерение. Этот процесс работает на натуральных зубах, потому что эмаль и дентин содержат органические соединения, которые реагируют с перекисью.

Стоматологи классифицируют изменение цвета на два типа. Внутреннее изменение цвета происходит изнутри зуба. Оно вызвано старением, травмой, медикаментами или факторами развития. Внешнее изменение цвета находится на поверхности. Оно возникает из-за кофе, чая, вина, табака и налета. Отбеливание перекисью в первую очередь направлено на внутренние пятна, проникая через эмаль и окисляя глубокие пигменты.

Почему отбеливающий гель не меняет цвет E.max?

Керамика E.max не содержит органических хромогенов. Это неорганическое стеклокерамическое изделие. Молекулы перекиси не могут окислять кристаллы дисиликата лития. Поэтому отбеливающий гель не имеет химического механизма для осветления винира.

Некоторые пациенты путают удаление поверхностных пятен с внутренним отбеливанием. Профессиональная чистка может удалить отложения кофе или табака с поверхности винира. Это делает винир светлее. Но чистка не отбеливает саму керамику. Исходный оттенок остается неизменным.

Вот еще один риск. Если вы отбеливаете натуральные зубы, но при этом носите виниры E.max, ваши натуральные зубы могут стать светлее виниров. Это создаст несоответствие оттенков. Американская стоматологическая ассоциация предупреждает, что отбеливание влияет на натуральные зубы, но не на реставрации цвета зубов (ADA). Это несоответствие может сделать виниры визуально темнее.

Может ли перекись водорода отбелить виниры E.max?

Нет. Перекись водорода не может отбелить виниры E.max. Более высокие концентрации не помогают. Более длительное время обработки не помогает. Химическое вещество просто не реагирует с дисиликатом лития. Пациентам не следует экспериментировать с сильными перекисными средствами в надежде осветлить керамику. Это пустая трата денег и может повредить окружающие десны или натуральные зубы.

Почему виниры E.max могут выглядеть желтыми, серыми или темнее?

Виниры могут выглядеть темнее из-за изменений в подлежащем зубе, цвета цемента, окрашивания краев или тусклости поверхности. Сама керамика редко меняет цвет.

Могут ли натуральные зубы под E.max влиять на их внешний вид?

Да. Зуб под виниром влияет на то, что вы видите. Тонкий или сильно прозрачный винир E.max позволяет просвечивать цвету дентина. Если натуральный зуб темнеет со временем из-за старения или травмы, винир может казаться темнее. Это не изменение керамики. Это изменение оптического фона.

Некоторые пациенты развивают вторичный дентин после травмы или глубоких пломб. Этот более темный дентин изменяет свет, проходящий через винир. Сам винир остается того же оттенка. Но общий вид меняется.

Может ли цемент под винирами E.max влиять на их цвет?

Да. Смоляной цемент играет важную оптическую роль. Стоматологи выбирают оттенки цемента, чтобы повлиять на окончательный вид тонких или полупрозрачных виниров. Более темный цемент делает винир темнее. Более светлый цемент делает его ярче. Во время первоначальной установки стоматолог должен оценить пасты для примерки при различных условиях освещения. Если выбран неправильный оттенок цемента, винир может выглядеть слишком желтым или слишком серым с первого дня.

Могут ли края виниров стать обесцвеченными?

Да. Пятна часто появляются на краю, где винир соприкасается с зубом. В этом микропространстве скапливается налет. Рецессия десны может оголить цемент или структуру зуба возле края. Кофе, чай и табак могут затемнять эти края. Это обесцвечивание не в керамическом материале. Оно находится на стыке. Стоматолог иногда может очистить или отполировать эту область. Но пятна на краях не следует путать с изменением самого винира.

Могут ли виниры E.max со временем потускнеть?

Да. Износ поверхности может уменьшить блеск. Глазурованный винир E.max имеет гладкую, отражающую поверхность. Со временем абразивная зубная паста или агрессивная чистка могут создавать микроскопические царапины. Эти царапины рассеивают свет и делают винир тусклым или меловым. Это потеря блеска поверхности, а не изменение внутреннего оттенка. Профессиональная полировка часто может восстановить блеск.

Что делать, если ваши виниры E.max выглядят запятнанными?

Вы можете обратиться к стоматологу для профессиональной чистки или полировки виниров. Также можно отбелить натуральные зубы вокруг них. Но саму керамику E.max отбелить нельзя.

Может ли профессиональная чистка сделать виниры E.max светлее?

Да. Гигиенист может удалить налет, зубной камень и внешние пятна с поверхности винира. Воздушная полировка или ультразвуковая чистка могут помочь на краях. Это улучшает внешний вид поверхности. Но чистка не меняет внутренний оттенок керамики. Стоматолог должен сначала определить, откуда исходит обесцвечивание: из керамики, цемента, края или подлежащего зуба.

Можно ли полировать виниры E.max?

Да. Стоматологи используют резиновые полировщики с алмазным напылением или пасты на основе оксида алюминия, предназначенные для литий-дисиликатной керамики. Полировка восстанавливает гладкость и блеск поверхности. Это делает винир ярче и живее. Пациентам не следует использовать абразивные средства в домашних условиях. Пищевая сода, порошки из угля и абразивные отбеливающие зубные пасты могут поцарапать керамику и ухудшить её внешний вид.

Может ли отбеливание натуральных зубов улучшить внешний вид виниров E.max?

Иногда. Если ваши натуральные зубы потемнели вокруг виниров, отбеливание этих зубов может улучшить общую гармонию улыбки. Но это рискованно, если ваши натуральные зубы уже темнее виниров. Отбеливание может создать обратное несоответствие. Натуральные зубы могут стать светлее виниров. Это заставит виниры выглядеть желтыми по сравнению с ними. Всегда обращайтесь за профессиональной оценкой перед отбеливанием при наличии виниров.

Что если вы хотите, чтобы ваши виниры E.max были светлее?

Вам обычно требуется замена. После фиксации виниры E.max нельзя осветлить с помощью отбеливания. Стоматолог должен удалить старые виниры и изготовить новые более светлого оттенка.

Можно ли изменить оттенок существующих виниров E.max?

Нет. Обычное отбеливание не может изменить внутренний оттенок закрепленных виниров E.max. Цвет закрепляется в керамике во время изготовления и обжига. Слой цемента под ними также фиксируется навсегда. Если вы хотите значительно светлее оттенок, замена — единственный надежный вариант. Некоторые пациенты надеются на поверхностные обработки или повторное глазурование. Они могут улучшить блеск, но не цвет.

Когда замена виниров E.max — лучший вариант?

Замена имеет смысл в нескольких случаях. Рассмотрите новые виниры, если:

• Существующий оттенок значительно темнее вашей цели.

• Ваши натуральные зубы отбелились и больше не совпадают с винирами.

• Видимые изменения цвета нельзя исправить чисткой или полировкой.

• Края показывают разрушение или темные линии.

• Виниры сколы, трещины или изношены.

• Ваши эстетические ожидания изменились.

Стоматолог оценит структуру зуба под старыми винирами. Во многих случаях подлежащие зубы остаются здоровыми. Стоматолог может удалить старые виниры и закрепить новые с минимальной дополнительной подготовкой.

Можно ли сделать новые виниры E.max светлее?

Да. Системы IPS e.max включают широкий диапазон оттенков. Техники могут выбирать из оттенков Vita Classical A-D или отбеливающих оттенков. Отбеливающие оттенки, такие как BL1, BL2, BL3 и BL4, предлагают очень светлые, яркие варианты. Но яркость имеет свои компромиссы. Более непрозрачная керамика выглядит белее, но менее естественно. Более прозрачная керамика выглядит реалистично, но может показывать цвет под ней. Ваш стоматолог и техник должны сбалансировать эти переменные на этапе проектирования.

Почему выбор оттенка важен перед фиксацией виниров E.max?

Выбор оттенка определяет вашу улыбку на годы. Сначала следует отбелить натуральные зубы, если это необходимо, а затем подобрать оттенок виниров под окончательный цвет зубов.

Стоит ли отбеливать натуральные зубы перед установкой виниров E.max?

Да. Последовательность лечения имеет значение. Если вы планируете отбелить натуральные зубы, сделайте это до изготовления виниров. Подождите, пока цвет стабилизируется, обычно это происходит через две недели после последней процедуры отбеливания. Затем стоматолог фиксирует оттенок и отправляет его в лабораторию. Техник изготавливает виниры, которые гармонируют с осветленными натуральными зубами. Если отбеливать после установки виниров, существует риск несоответствия, которое трудно исправить без замены виниров.

Стоит ли примерять виниры E.max перед их постоянным цементированием?

Да. Примерка обязательна. Стоматолог устанавливает виниры с помощью примерочной пасты, чтобы вы могли оценить оттенок, яркость, прозрачность, форму, симметрию и общий вид улыбки. Осмотрите виниры при различных условиях освещения. Естественный дневной свет, офисное освещение и вспышка фотографии показывают разные аспекты. Сделайте фотографии. Задавайте вопросы. Утвердите оттенок до постоянного прикрепления. После нанесения стоматологом смоляного цемента и его полимеризации оттенок становится постоянным.

Можно ли предотвратить потемнение или появление пятен на винирах E.max?

Да. Вы можете сохранить яркость, избегая привычек, вызывающих окрашивание, используя неабразивную зубную пасту и посещая регулярные стоматологические осмотры.

Пятна от кофе и чая на винирах E.max?

Глазурованная керамика E.max лучше сопротивляется окрашиванию, чем натуральная эмаль. Но кофе, чай, красное вино, темные соусы и табак все же могут окрашивать края и окружающие зубы. Эти вещества не проникают глубоко в керамическое тело. Они накапливаются на краях и на натуральных зубах. Полощите рот водой после употребления темных напитков. Это уменьшает накопление налета.

Влияет ли курение на внешний вид виниров E.max?

Да. Табак вызывает внешнее окрашивание натуральных зубов и краев виниров. Смолы и никотин создают желто-коричневые отложения. Эти отложения делают всю улыбку темнее. Курение также увеличивает риск рецессии десен. Рецессия обнажает цемент и структуру зуба возле края. Отказ от курения защищает как здоровье полости рта, так и эстетический результат.

Какую зубную пасту использовать с винирами E.max?

Используйте неабразивную зубную пасту с фтором. Избегайте абразивных отбеливающих паст с крупными абразивными частицами. Эти частицы царапают поверхность керамики и уменьшают блеск. Гладкая поверхность лучше отражает свет и выглядит ярче. Ваш стоматолог может порекомендовать конкретный бренд, подходящий для керамических реставраций.

Как часто нужно проходить профессиональный осмотр виниров E.max?

Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев. Во время этих визитов стоматолог должен осмотреть края виниров, состояние десен, поверхность, прикус и естественный оттенок зубов. Раннее обнаружение окрашивания краев или износа поверхности позволяет провести консервативное вмешательство. Слишком долгое ожидание может привести к развитию проблем до такой степени, что потребуется замена.

Чего следует избегать, если вы хотите более белые виниры E.max?

Избегайте отбеливающих полосок, абразивных отбеливающих зубных паст, сильного перекиси в домашних условиях и любых продуктов, которые утверждают, что отбеливают керамику.

Отбеливают ли полоски для отбеливания виниры E.max?

Нет. Отбеливающие полоски воздействуют на естественные зубные ткани. Они выделяют перекись, которая проникает в эмаль. Керамика E.max блокирует это проникновение. Использование полосок может осветлить ваши натуральные зубы, оставив виниры без изменений. Это создаст очевидное несоответствие. Не используйте отбеливающие полоски в надежде осветлить E.max.

Может ли отбеливающая зубная паста сделать виниры E.max белее?

Нет. Отбеливающая зубная паста не может отбелить литий-дисиликат. Многие отбеливающие пасты используют абразивы для удаления поверхностных пятен. Эти абразивы могут сделать керамическую глазурь тусклой. Тусклая поверхность выглядит темнее, потому что рассеивает свет вместо того, чтобы отражать его. Выбирайте мягкую, неабразивную пасту.

Стоит ли использовать сильную перекись или домашние методы отбеливания?

Нет. Несанкционированное использование перекиси высокой концентрации несет риски. Она может обжечь десны. Может привести к чрезмерному отбеливанию натуральных зубов. Может вызвать сильные несоответствия оттенков. Она не осветлит E.max. Всегда обращайтесь за профессиональной диагностикой перед попыткой исправить предполагаемое изменение цвета. Ваш стоматолог сможет определить истинную причину и порекомендовать правильное решение.

Как узнать, нуждаются ли ваши виниры E.max в отбеливании, полировке или замене?

Правильное лечение зависит от причины изменения цвета. Используйте эту таблицу, чтобы понять вашу ситуацию.

Эта таблица важна, потому что многие пациенты предполагают, что сама винировая накладка потемнела. На самом деле причина часто кроется в другом. Правильный диагноз экономит время и деньги.

В чем разница между отбеливанием виниров E.max и отбеливанием натуральных зубов?

Натуральные зубы реагируют на перекись. Виниры E.max — нет. Эти два материала требуют совершенно разных подходов к изменению цвета.

Естественные зубы содержат органические пигменты, которые окисляются во время отбеливания. E.max содержит неорганические кристаллы, которые не реагируют с перекисью. Поэтому «отбеливающие виниры» — это не то же самое, что отбеливание зубов. Когда пациенты говорят, что хотят более светлые виниры, им обычно нужно одно из трёх: поверхностная чистка для восстановления яркости, отбеливание натуральных зубов для улучшения гармонии или замена виниров для достижения более светлого внутреннего оттенка.

Какие самые распространённые вопросы об отбеливании виниров E.max?

Пациенты спрашивают, можно ли отбеливать приклеенные виниры, помогает ли перекись и является ли замена единственным вариантом. Ответы на все эти вопросы совпадают.

Можно ли отбелить виниры E.max после их приклеивания?

Нет. Приклеивание фиксирует оттенок. Отбеливающий гель не может проникнуть через цементный слой или керамическую основу.

Может ли перекись водорода отбелить виниры E.max?

Нет. Перекись водорода изменяет натуральную эмаль, но не литий-дисиликат.

Могут ли отбеливающие полоски изменить цвет виниров E.max?

Нет. Полоски воздействуют только на натуральные зубы. Они могут усугубить несоответствие оттенков.

Может ли отбеливающая зубная паста сделать виниры E.max светлее?

Нет. Она может даже сделать поверхность тусклой из-за абразивов.

Может ли стоматолог отполировать виниры E.max?

Да. Полировка восстанавливает блеск поверхности и улучшает восприятие яркости.

Можно ли отбелить натуральные зубы с винирами E.max?

Да, но осторожно. Отбеливание натуральных зубов может изменить общий баланс улыбки. Это может привести к несоответствиям.

Почему мои виниры E.max выглядят желтыми?

Подлежащий зуб может быть желтым. Цемент может иметь слишком тёплый оттенок. Или поверхностные отложения могут создавать желтоватый оттенок. Стоматолог может определить причину.

Почему мои виниры E.max выглядят серыми?

Серые тона часто появляются из-за чрезмерно прозрачных виниров на фоне тёмного дентина. Они также могут быть результатом цемента с холодным оттенком или теней на краях.

Можно ли сделать виниры E.max светлее без их замены?

Значительно — нет. Чистка и полировка помогают улучшить внешний вид поверхности. Но изменение внутреннего оттенка требует замены.

Когда следует заменять виниры E.max?

Заменяйте их при сильном несоответствии оттенка, ухудшении краев, структурных повреждениях или изменении эстетических целей.

Стоит ли отбеливать зубы перед установкой виниров E.max?

Да. Всегда сначала стабилизируйте естественный оттенок зубов. Затем подберите виниры под этот оттенок.

Как сохранить виниры E.max яркими?

Избегайте продуктов, вызывающих окрашивание, и табака. Используйте неабразивную зубную пасту. Посещайте регулярные чистки. При необходимости защитите от скрежета ночной капой.

Каков итог по отбеливанию виниров E.max?

Обычное отбеливание зубов не осветляет виниры E.max. Профессиональная чистка или полировка могут улучшить внешний вид поверхности. Отбеливание окружающих натуральных зубов меняет общий баланс, но риск несоответствия сохраняется. Значительное изменение оттенка керамики обычно требует замены.

Вы не можете отбелить виниры E.max с помощью геля, полосок или зубной пасты. Литий-дисиликатное стеклокерамическое покрытие не реагирует на перекись. После фиксации винира стоматологом его внутренний цвет становится постоянным. Если виниры кажутся темнее желаемого, выясните настоящую причину. Это могут быть поверхностные отложения, окрашивание краев, цвет цемента, потемнение подлежащего зуба или просто изначально слишком темный оттенок.

Профессиональная чистка и полировка могут восстановить яркость поверхности. Отбеливание натуральных зубов может улучшить гармонию улыбки, но только при тщательном планировании. Для действительно более светлого оттенка виниров нужны новые виниры, изготовленные в более светлом цвете. Поэтому выбор оттенка, прозрачности, цемента и оценка перед цементированием так важны. Если выполнить эти шаги правильно, ваши виниры E.max будут выглядеть ярко и естественно многие годы.

Если вы рассматриваете виниры E.max или уже их носите, проконсультируйтесь с квалифицированным косметическим стоматологом. Клиники, такие как Cinik Dental, входят в число лучших по работе с винирами, поскольку уделяют внимание точному подбору оттенка, обучению пациентов и тщательным протоколам примерки. Выбор опытного специалиста снижает риск разочарования в оттенке в будущем.

Ссылки

Американская стоматологическая ассоциация. "Отбеливание зубов: рекомендации для стоматологов и их пациентов." ADA Council on Scientific Affairs, 2009.

Эдельхофф, Даниэль, и Ян-Фредерик Гют. "Проксимальные и полные виниры для эстетического лечения передних зубов." International Journal of Computerized Dentistry, том 18, № 3, 2015, стр. 187-198.

Фазбиндер, Деннис Дж. "Использование IPS Empress Esthetic и E.max Press для передних реставраций." Compendium of Continuing Education in Dentistry, том 28, № 5, 2007, стр. 264-273.

Хеффернан, Майкл Дж., и др. "Относительная прозрачность шести систем из цельной керамики. Часть I: Основные материалы." Журнал протетической стоматологии, том 88, № 1, 2002, с. 4-9.

Джойнер, Эндрю. "Отбеливание зубов: обзор литературы." Журнал стоматологии, том 34, № 7, 2006, с. 412-419.

Крейчи, Иво, и др. "Износ и краевая целостность фарфоровых виниров при циклической нагрузке." Журнал протетической стоматологии, том 81, № 2, 1999, с. 215-220.

Пеуманс, Марлин, и др. "Фарфоровые виниры: обзор литературы." Журнал стоматологии, том 28, № 3, 2000, с. 163-177.

Сулейман, Тайсир А., и др. "Оптические свойства и световая иррадиация монолитного циркония при переменной толщине." Стоматологические материалы, том 31, № 10, 2015, с. 1180-1187.

Терри, Дуглас А., и Маркус Б. Блатц. "Эволюция эстетической стоматологии: керамические материалы и цементирование." Журнал косметической стоматологии, том 30, № 2, 2014, с. 68-79.

Вичи, Алессандро, и др. "Цвет, связанный с керамическими и циркониевыми реставрациями: обзор." Стоматологические материалы, том 27, № 1, 2011, с. 97-108.