Трещины в зубах — это повреждения структуры зуба, которые могут затрагивать эмаль, дентин или пульпу. Они могут проявляться как небольшие поверхностные линии или глубокие裂纹, достигающие корня. Общие симптомы включают боль при жевании, чувствительность к горячему или холодному, отек десен и дискомфорт, который появляется и исчезает. Некоторые трещины изначально не вызывают симптомов, что затрудняет раннее обнаружение. Стоматологи диагностируют трещины в зубах с помощью визуальных осмотров, тестов на прикус, рентгеновских снимков, светового обследования и тестирования пульпы. Лечение зависит от степени тяжести и может включать наблюдение, пломбирование, коронки, терапию корневых каналов или удаление в тяжелых случаях. Профилактика трещин в зубах включает избегание твердых продуктов, управление бруксизмом, поддержание хорошей гигиены полости рта и регулярные стоматологические осмотры. Раннее диагностирование и лечение имеют решающее значение, поскольку нелеченые трещины могут привести к инфекции, хронической боли и потере зуба.
1. Что такое трещина в зубе?
Краткий ответ: Трещина в зубе — это повреждение зуба, которое развивается со временем и может затрагивать эмаль, дентин или пульпу.
Трещина в зубе — это повреждение структуры зуба. Трещина может распространяться на эмаль, дентин или пульпу зуба. Она может проявляться как линия трещины, простое повреждение или расколотый зуб.
Общие типы трещин в зубах включают линии трещин, треснутый зуб, сломанный бугорок, расколотый зуб и вертикальную трещину корня. Линии трещин образуются на поверхности эмали. Трещина в зубе имеет неполное повреждение, которое простирается от коронки к корню, часто затрагивая бугорок. Повреждение может не проникать в пульпу. Сломанный бугорок влияет на восстановление зуба или часть эмали, покрывающей бугорок. Расколотый зуб — это полное повреждение, простирающееся от коронки до корня. Вертикальная трещина корня — это повреждение в корне.
Трещины не то же самое, что и сломанный зуб. Сломанный зуб теряет одну или несколько частей в результате внезапного и травматического события. Трещина начинается как постепенное изнашивание в иначе неповрежденной структуре зуба.
Трещины в зубах наиболее распространены у взрослых в возрасте 30–50 лет, с увеличением заболеваемости после этого. Основные факторы — это возраст, силы прикуса и количество сохраненных зубов. Вертикальные зубы играют важную роль в поддержании статического окклюзионного положения, а горизонтальные зубы — в боковых движениях. Более высокие силы прикуса и большие рабочие области зубов приводят к большему трению на контактной поверхности. Эти параметры различаются в зависимости от типа зуба и адаптивных моделей зубов.
Линии трещин и трещины отличаются от кариеса. Повреждение не связано с потерей ткани или кариесом, и открытый слой не влияет на дентин. Более светлый оттенок видимой трещины указывает на то, что структура не потеряна. Трещины продолжают образовываться вдоль областей тела или от горизонтальной основы в корень, а не в более глубокий дентин. (Зидан, 2022)
2. Каковы симптомы и признаки?
Быстрый ответ: Симптомы включают боль при жевании, чувствительность к температуре, а иногда и отек или видимую трещину, хотя в некоторых случаях ранние признаки отсутствуют.
Пациенты с треснувшим зубом могут испытывать запутанную комбинацию симптомов. Одним из первых признаков часто является боль или дискомфорт при жевании (Зидан, 2022). Треснувшие зубы также могут вызывать повышенную чувствительность к горячему или холодному. Боль может приходить и уходить и может проявляться как резкое, колющее ощущение при укусе. Треснувший зуб может вызвать отек десен или чувствительность вокруг пораженного зуба. Когда трещина видима, зуб может казаться с неровным краем. В некоторых случаях трещина может быть присутствовать, но изначально не вызывать боли.
При некоторых типах трещин симптомы могут отсутствовать (Винайак Калян Чакраварти и др., 2012). Симптомы также могут начать проявляться долго после появления перелома. Даже если симптомы изначально отсутствуют, трещины все равно следует лечить на ранней стадии.
3. Когда следует обратиться к стоматологу?
Быстрый ответ: Обратитесь к стоматологу, если у вас есть видимая трещина, боль, отек, чувствительность или кровотечение. Стоматолог осмотрит зуб и решит, какое лечение или наблюдение необходимо.
Треснувший зуб может быть экстренной ситуацией. Обратитесь к стоматологу немедленно, если у вас есть видимая трещина, боль, которая не проходит или приходит и уходит, отек, чувствительность, которая, кажется, увеличивается, или кровотечение. Получите помощь немедленно, если травма рта вызвала кровотечение, которое не останавливается, или если отек находится на лице, а не только вокруг зуба. В противном случае проблема, вероятно, может подождать несколько дней или даже дольше. Лечение трещин в большинстве клиник требует записи на прием слишком близко друг к другу для последующего ухода.
Лечение треснувшего зуба начинается с определения того, где, как и почему трещина существует и была. Общие тесты включают укус на палочку или другой предмет, постукивание по зубу по твердому материалу, осторожное увеличение давления с помощью специального оборудования, рентген, просвечивание зуба светом и тестирование нерва горячим или холодным. Тяжесть, история и характер трещины, или иногда отсутствие каких-либо симптомов, могут подсказать лучшее управление. Некоторые трещины, даже без лечения, не кажутся вызывающими никаких проблем. Многие трещины, кроме трещин от напряжения, позволяют наблюдать и откладывать ремонт на месяцы или годы. (Винайак Калян Чакраварти и др., 2012)
4. Как стоматолог проверяет треснувший зуб
Быстрый ответ: Стоматологи проверяют треснувшие зубы с помощью визуальных осмотров, тестов на укус и постукивание, рентгеновских снимков, светового обследования и тестов чувствительности пульпы, чтобы локализовать трещину и оценить повреждение.
Обнаружить треснувший зуб может быть сложно, потому что симптомы варьируются, и некоторые трещины изначально не вызывают боли (Винайак Калян Чакраварти и др., 2012). Осмотр обычно проходит по следующим этапам:
1. Визуальный осмотр. Стоматолог ищет видимые трещины или неровные края и использует зонд, чтобы проверить наличие отека, болезненности или избытка налета в области десен.
2. Тест на прикус. Небольшая палочка или блок для прикуса помещается на зуб, и пациента просят прикусить. Если это вызывает боль, у зуба может быть трещина.
3. Постукивание и перкуссия. Стоматолог осторожно постукивает по зубу или проверяет, как он реагирует на давление пальца. Боль может указывать на трещину.
4. Рентген. Они могут показать, распространяется ли трещина ниже поверхности зуба или присутствует ли инфекция. Однако обычные рентгеновские снимки часто не могут обнаружить трещины, ограниченные эмалью или дентином (Зидан, 2022).
5. Транслюминация. Яркий источник света светит через зуб. Трещина часто выглядит как темная линия и может быть легче видна при наличии влаги.
6. Тестирование пульпы. Если стоматолог подозревает, что пульпа может быть повреждена, он может протестировать ее с помощью тепла, холода или электрического стимула.
5. Каковы варианты лечения?
Краткий ответ: Лечение может включать наблюдение, пломбирование, коронки, терапию корневых каналов или удаление в зависимости от степени трещины.
Современная стоматология предлагает различные варианты для устранения трещин в зависимости от их типа и степени. Эти варианты включают наблюдение, склеивание или пломбирование, коронки, лечение корневых каналов, удаление зуба и экстренную помощь при инфекции. Основная цель — облегчить боль и сохранить зуб.
Стоматолог может предложить просто наблюдать за некоторыми трещинами, которые маленькие, стабильные, бессимптомные и не ожидается, что они будут прогрессировать. Другие трещины остаются бессимптомными, однако предлагаются более тщательные вмешательства. Когда эти трещины действительно вызывают боль, так называемые окончательные методы лечения оправданы для облегчения дискомфорта и сохранения зуба.
6. Каковы советы по профилактике?
Краткий ответ: Профилактика включает в себя избегание твердых продуктов и предметов, управление бруксизмом, поддержание хорошей гигиены полости рта, регулярные стоматологические осмотры и ограничение продуктов, вызывающих кариес.
Трещины в зубах — это необратимые дефекты твердых тканей зуба, которые возникают в результате механического стресса. Предложено несколько профилактических мер, чтобы ограничить или уменьшить частоту появления трещин в зубах (Li et al., 2021). В этой связи предоставляются следующие рекомендации. Избегайте укусов твердых предметов, таких как орехи, твердые конфеты, лед или карандаши. Поскольку зубная эмаль примерно в 5 раз более минерализована, чем кость, маловероятно, что изменение поведения, капы или другие профилактические меры, используемые для контроля бруксизма, полностью устранят бруксизм (Zidane, 2022). Люди с бруксизмом должны работать со своим стоматологом или врачом, чтобы выявить и управлять основными причинами. Хорошая гигиена полости рта и регулярные профессиональные осмотры полости рта ограничивают события, ведущие к дальнейшему развитию трещин или переломов. Контроль за диетическими привычками и избегание продуктов, способствующих кариесу, особенно важны, поскольку кариозные поражения, развивающиеся вокруг существующих трещин или дефектов на зубных поверхностях, подверженных риску перелома, могут привести к потере как диагностики трещин, так и ценного зубного вещества.
7. Заключение
Трещины в зубах являются значительной проблемой в области стоматологии. Трещины в зубах продолжают оставаться серьезной проблемой среди стоматологов из-за проблем, которые они могут вызвать в поддержании здоровья полости рта и функциональной цели. Термин «трещина в зубе» указывает на ряд стоматологических аномалий, происходящих от эмали до дентин и, возможно, до пульпы. Зубы трескаются по разным причинам: это часто связано с большими реставрациями. Однако другие причины, такие как привычки бруксизма, укусы с высокой окклюзией, реставрации в зубах или травмы передних зубов, могут привести к трещинам. Существуют различные типы трещин в зубах: линии трещин, треснувший зуб, сломанная бугорок, расколотый зуб и вертикальный корневой перелом. Эти трещины и их формирование были связаны с генерацией окклюзионной силы внутри полости рта и могут привести к хронической боли и в некоторых случаях к потере зубов (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012).
Наличие трещин в зубах сообщается о дискомфорте при жевании пищи (Zidane, 2022). Трещину в зубе необходимо лечить как можно скорее, так как они могут привести к возникновению будущих патологий. Все пациенты, страдающие от трещин в зубах, должны незамедлительно обратиться за помощью к стоматологам, которые знакомы с современными передовыми методами лечения, чтобы справиться с такими проблемами, как распространение трещин и кариес, и предоставить пациентам соответствующие средства. Необходимо подчеркнуть, что пациенты должны быстро обращаться за профессиональной помощью и не игнорировать любые симптомы трещин в зубах, так как они могут создать будущие проблемы со здоровьем полости рта.
Ссылки:
Zidane, B. "Недавние достижения в диагностике трещин эмали: нарративный обзор." 2022. ncbi.nlm.nih.gov
Винаяк Калян Чакраварти, П., Аджай Теланг, Л., Нерали, Дж., и Теланг, А. "Трещина в зубе: отчет о двух случаях и роль конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике." 2012. ncbi.nlm.nih.gov
Ли, Ф., Диао, Й., Ван, Дж., Хоу, Х., Цяо, С., Конг, Дж., Сун, Й., Ли, Е. С., и Бо Цзян, Х. "Обзор синдрома трещины зуба: этиология, диагностика, лечение и профилактика." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
