Les radiographies dentaires utilisent des films ou des capteurs numériques pour capturer des images. Les radiographies traditionnelles dépendent de films qui nécessitent un traitement chimique pour produire une image visible, qui ne peut pas être modifiée par la suite. En revanche, la radiographie numérique utilise un capteur à semi-conducteur qui envoie l'image à un ordinateur pour une visualisation immédiate, éliminant ainsi le besoin de développement. De plus, les images capturées numériquement peuvent être modifiées à l'aide d'outils de traitement d'image. Les pratiques dentaires modernes utilisent principalement ces deux techniques pour des imageries efficaces. (Gormez et Huseyin Yilmaz, 2009)
1. Qu'est-ce que les radiographies dentaires traditionnelles
Réponse rapide : Les radiographies dentaires traditionnelles capturent des images des dents et des mâchoires en utilisant des techniques intra-orales et extra-orales et nécessitent un traitement chimique par film, ce qui est lent et difficile à partager
Les radiographies dentaires traditionnelles comprennent des techniques intra-orales et extra-orales. La radiographie intra-orale se concentre sur des dents individuelles, capturant des images périapicales des racines, des images de morsure pour les surfaces interproximales et des vues occlusales pour le développement de la mâchoire. Les techniques extra-orales, comme les radiographies panoramiques, couvrent de plus grandes zones telles que le crâne et les mâchoires, aidant en orthodontie, la planification des implants, et la pathologie. Les radiographies céphalométriques aident à la planification des appareils orthodontiques, tandis que les sialogrammes se concentrent sur les glandes salivaires. Les méthodes d'imagerie avancées comme la tomodensitométrie offrent des vues en 3D, et la tomographie à faisceau conique fournit des images détaillées des structures dentaires. Les systèmes traditionnels créent des images chimiques sur film, nécessitant un développement chronophage et une élimination soigneuse, compliquant le partage entre dentistes et spécialistes. (Kumar et al., 2021)(Razi et al., 2012)
2. Qu'est-ce que les radiographies dentaires numériques ?
Réponse rapide : Les radiographies dentaires numériques utilisent des capteurs pour créer des images instantanées sur ordinateur avec moins de radiation que les radiographies traditionnelles sur film.
Les radiographies dentaires sont essentielles dans le diagnostic au sein des cabinets dentaires. Les radiographies traditionnelles, sur film, capturent des images sur film via la radiation émise pendant l'exposition, suivie d'un traitement chimique pour le développement. En revanche, les radiographies numériques utilisent des capteurs qui convertissent la radiation en un signal numérique, produisant des images affichées sur des moniteurs. Ces méthodes varient en termes de qualité d'image, de sécurité, d'exposition aux radiations, de rapidité, de flux de travail, de coûts et de stockage. Chacune a des avantages et des inconvénients spécifiques. Le choix entre elles tient compte de facteurs tels que la taille de la pratique, le budget, les besoins des patients et l'équipement existant, tous influençant la sélection. Une liste de contrôle résumant ces différences aide à faire le choix entre les méthodes numériques et traditionnelles d'imagerie.
3. Quelles sont les principales différences entre les radiographies dentaires numériques et traditionnelles ?
Réponse rapide : Les radiographies numériques fournissent des images plus rapides et plus claires avec moins de radiation, tandis que les radiographies traditionnelles sont plus lentes et utilisent du film et plus de radiation.
Les radiographies dentaires numériques et traditionnelles diffèrent dans plusieurs aspects, y compris la qualité de l'image, la sécurité, la rapidité, le coût et le stockage. Les radiographies numériques offrent une résolution et un contraste améliorés, facilitant la détection des caries et des maladies parodontales. Elles permettent également un post-traitement pour améliorer la clarté de l'image. Il est important de noter que les radiographies numériques réduisent considérablement l'exposition aux radiations de 50 % à 90 %, en accord avec les directives de sécurité de l'Association Dentaire Américaine. Elles fournissent des images immédiates, contrairement aux méthodes traditionnelles qui nécessitent au moins une minute et demie pour l'interprétation. Bien que les systèmes numériques aient des coûts initiaux plus élevés, ils réduisent les dépenses d'exploitation à long terme en éliminant le besoin de fournitures de film. De plus, les systèmes de film exigent un stockage physique important et des temps de récupération prolongés par rapport à l'espace minimal et aux capacités de partage rapide des images numériques, ce qui améliore l'efficacité dentaire et la satisfaction des patients. (Razi et al., 2012)(Gormez et Huseyin Yilmaz, 2009)(Almanei et al., 2017)
3.1. Qu'est-ce qui rend les radiographies dentaires numériques supérieures en qualité d'image et en détail ?
Réponse rapide : Les radiographies dentaires numériques fournissent une résolution plus élevée et des images plus claires et ajustables que les radiographies sur film traditionnelles.
Les radiographies dentaires numériques améliorent considérablement la qualité d'image et les détails par rapport aux méthodes traditionnelles. Leur résolution plus élevée dépasse celle des systèmes basés sur le film, la radiographie numérique atteignant une résolution efficace de 10 à 20 paires de lignes par millimètre (lp/mm). Les images numériques, stockées sur un ordinateur, peuvent être agrandies et post-traitées pour une meilleure visibilité, aidant au diagnostic. Le contraste des images provenant de capteurs à état solide surpasse celui des films analogiques. Bien que la plage dynamique du film dépasse celle du numérique, une mauvaise exposition affecte négativement la qualité du film ; cependant, les images à état solide bien exposées maintiennent la qualité diagnostique, même à 15 % de l'exposition optimale, avec une amélioration supplémentaire possible par le traitement. Les radiographies numériques peuvent détecter les petites lésions périapicales plus tôt que les films traditionnels. Le signal d'acquisition d'image en radiographie numérique provient d'un capteur électronique, transmettant directement les données à un ordinateur pour une sortie visuelle rapide, contrairement aux méthodes conventionnelles qui capturent des images sur film impliquant plusieurs étapes de traitement pour l'interprétation. (Almanei et al., 2017)
3.2. Les radiographies dentaires numériques sont-elles plus sûres que la radiographie traditionnelle ?
Réponse rapide : Oui. Les radiographies dentaires numériques sont plus sûres car elles utilisent des doses de radiation plus faibles tout en respectant les normes de sécurité pour les patients et les opérateurs.
Lors de l'analyse des différences entre la radiographie non numérique et les radiographies dentaires numériques, les exigences de sécurité des radiations peuvent également influencer la décision d'un cabinet dentaire. Les radiographies traditionnelles imposent des niveaux d'exposition réglementés par l'Institut National Américain des Normes (ANSI), tandis que les radiographies numériques permettent des niveaux d'exposition beaucoup plus élevés (Brandon Johnson, 2013). Les directives actuelles de l'ANSI permettent une exposition de film selon 0,12 mAs (Cho et Han, 2012) et restent toujours sûres pour les patients. Cependant, avant l'exposition, la pratique de la radiographie numérique nécessite une déclaration personnelle des expositions de sécurité. Par exemple, les unités portables sont également régies par les niveaux ANSI C.33, donc les niveaux de retour sur investissement des radiographies numériques sont par conséquent autorisés à être beaucoup plus élevés que ceux des unités de radiographie traditionnelles. Tout au long de toutes les pratiques orales, les outlines et protocoles de sécurité doivent également être respectés pour la sécurité de l'opérateur (Pinto Nicodemo et al., 2023).
3.3. Quel est le plus rapide : radiographies dentaires numériques ou sur film ?
Réponse rapide : Les radiographies dentaires numériques sont plus rapides car les images apparaissent instantanément sur un ordinateur, tandis que les radiographies sur film nécessitent un traitement chimique et prennent plusieurs minutes.
Les praticiens dentaires se posent souvent la question d'utiliser des radiographies traditionnelles sur film ou des radiographies numériques, chacune ayant des avantages distincts. Les images radiographiques traditionnelles sont prises sur film et nécessitent un traitement chimique, ce qui peut prendre de 30 secondes à 5 minutes. Cette méthode implique un gaspillage d'eau et une élimination de produits chimiques toxiques, et les images ne peuvent pas être visualisées tant que le développement n'est pas terminé. Les films nécessitent des conditions de stockage spécifiques pour maintenir la qualité. En revanche, les radiographies numériques sont capturées sur un capteur et affichées immédiatement sur un écran d'ordinateur, éliminant le besoin de traitement chimique et conservant les ressources. Les images numériques peuvent être consultées et partagées facilement, nécessitant moins de deux minutes pour la visualisation et le traitement, tandis que les images traditionnelles dépassent souvent cinq minutes. Chaque méthode implique différents flux de travail et délais, impactant la pratique quotidienne et les processus de prise de décision. (Stromeyer et al., 2021)
3.4. Quelles sont les différences de coût entre les systèmes de radiographie dentaire numérique et sur film ?
Réponse rapide : Les systèmes de radiographie numérique coûtent plus cher à l'achat mais ont des dépenses à long terme plus faibles, tandis que les systèmes sur film sont moins chers au départ mais coûtent plus cher avec le temps en raison des films et des produits chimiques.
Les radiographies dentaires numériques nécessitent un investissement initial plus élevé par rapport aux radiographies sur film traditionnelles en raison des coûts des capteurs numériques, des ordinateurs et des logiciels. Bien que les systèmes numériques aient des besoins d'entretien supplémentaires pour les aspects informatiques, ils nécessitent généralement moins d'entretien global que les systèmes sur film. La plupart des plans de remboursement couvrent une part significative des coûts supplémentaires des radiographies numériques, entraînant des coûts d'exploitation plus bas par rapport aux films. L'entretien des systèmes numériques implique principalement le remplacement de composants comme les écrans et les logiciels, tandis que les coûts liés aux films restent constants. Dans les pays en développement, l'expansion rapide des établissements de santé dentaire rend l'adoption des radiographies numériques attrayante, mais les coûts initiaux peuvent être prohibitifs pour les petites cliniques. Il existe des options progressives pour intégrer des éléments numériques tels que des capteurs et un stockage numérique. Les réglementations de remboursement pour les systèmes de radiographie numérique sont raisonnables et favorables, facilitant la transition. (Nitschke et al., 2021)(OZCETE et al., 2016)(Yoshihara et al., 2021)
3.5. Comment le stockage et le partage diffèrent-ils entre les radiographies dentaires numériques et traditionnelles ?
Réponse rapide : Les radiographies numériques stockent les images électroniquement et permettent un partage instantané, tandis que les radiographies traditionnelles nécessitent un stockage physique et sont plus difficiles à récupérer et à envoyer.
Les radiographies dentaires numériques ne nécessitent pas de film physique. Elles sont archivées dans un poste de travail dédié ou un système électronique. Cela élimine le besoin de lourds classeurs, de boîtes de films et d'autres stockage physique. Il n'y a aucun risque que les tiroirs deviennent désorganisés ou que des radiographies soient perdues en raison d'un classement incorrect. Comme le système d'archivage est numérique, le matériel est sécurisé par un mot de passe sans besoin de serrure. Une bonne sauvegarde est également plus facile.
De plus, les fichiers numériques peuvent être envoyés instantanément aux collègues pour des consultations depuis le bureau ou à distance. Les images analysées peuvent être imprimées instantanément. Les copies papier en tant que sauvegarde sont optionnelles ; si nécessaire, elles peuvent être produites en quelques secondes. Les films traditionnels doivent être stockés physiquement, nécessitant une boîte ou un cabinet séparé (Almanei et al., 2017).
4. Quels sont les avantages et les inconvénients des radiographies dentaires numériques et traditionnelles ?
Réponse rapide : Les radiographies numériques sont plus rapides et plus sûres mais coûtent plus cher à l'achat, tandis que les radiographies traditionnelles sont moins chères mais plus lentes et utilisent des films et plus de radiations.
Les radiographies numériques réduisent considérablement l'exposition aux radiations de 60 % par rapport aux méthodes analogiques et permettent une affichage et manipulation rapide des images sans traitement de film. Elles facilitent le stockage et le partage d'images avec des professionnels et des assureurs tout en maintenant la qualité diagnostique. Les mises à jour logicielles améliorent les fonctionnalités avec des caractéristiques telles que l'amélioration automatique et la détection de maladies. Cependant, les coûts initiaux pour les capteurs et les logiciels peuvent être élevés, entraînant des problèmes de remboursement potentiels pour les dentistes. L'imagerie numérique nécessite également moins de main-d'œuvre, élimine les coûts de film et est plus économique dans le temps. En revanche, la radiologie analogique ne nécessite pas d'équipement d'imagerie numérique coûteux, occupant moins d'espace que les stations de travail numériques. Les tâches sont plus simples, permettant au personnel moins formé de gérer le processus, et les investissements initiaux sont généralement inférieurs. Les systèmes analogiques évitent les complexités liées à la compatibilité des dispositifs et des logiciels, tandis que les technologies numériques introduisent des complexités avec divers modes d'enregistrement, compliquant l'implémentation. (Nitschke et al., 2021)(Almanei et al., 2017)
5. Comment choisir entre les méthodes
Réponse rapide : Choisissez les radiographies numériques pour la rapidité et la sécurité ; choisissez les radiographies traditionnelles pour le coût inférieur et la simplicité.
Le choix entre les radiographies dentaires numériques et traditionnelles dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci incluent la taille de la clinique, le budget disponible, les besoins spécifiques des patients et le flux de travail qui convient le mieux à la pratique dentaire. Une simple liste de contrôle aide à prendre une décision éclairée. Elle permet aux praticiens de comparer les fonctionnalités des radiographies dentaires numériques et traditionnelles et de voir laquelle convient le mieux à leur cabinet dentaire.
Facteur de décision | Radiographies dentaires numériques (✓) | Radiographies dentaires traditionnelles (✓) |
La clinique a un volume élevé de patients et a besoin d'un flux de travail rapide | ✓ | |
La clinique a un budget limité pour de nouveaux équipements | ✓ | |
La pratique préfère la visualisation instantanée des images | ✓ | |
La pratique peut attendre le traitement des films chimiques | ✓ | |
La clinique souhaite réduire les coûts d'exploitation à long terme | ✓ | |
La clinique préfère un investissement initial moindre | ✓ | |
La pratique privilégie la réduction de l'exposition aux radiations | ✓ | |
La réduction de la dose de radiation n'est pas une préoccupation principale | ✓ | |
La clinique a une infrastructure informatique et IT suffisante | ✓ | |
La clinique a une infrastructure numérique minimale | ✓ | |
La pratique a besoin d'un partage d'images facile avec des spécialistes | ✓ | |
Les images sont principalement stockées et visualisées en interne | ✓ | |
La clinique souhaite un espace de stockage physique minimal | ✓ | |
La clinique dispose déjà de placards de stockage de films | ✓ | |
La pratique vise des solutions respectueuses de l'environnement (sans produits chimiques) | ✓ | |
L'élimination des produits chimiques et le traitement des films sont acceptables | ✓ | |
Le personnel est formé aux systèmes numériques | ✓ | |
Le personnel préfère un traitement manuel simple des films | ✓ | |
La clinique prévoit de s'agrandir ou de se moderniser à l'avenir | ✓ | |
La clinique préfère des méthodes traditionnelles établies | ✓ |
6. Conclusion
Les radiographies dentaires traditionnelles reposent sur un film nécessitant un traitement chimique, ce qui retarde le diagnostic et nécessite une élimination sécurisée. Le stockage des films limite l'accès aux images passées. Les radiographies numériques, cependant, offrent un affichage instantané sur les ordinateurs après exposition, éliminant le temps de traitement et le gaspillage chimique. La radiographie numérique utilise un capteur traité par un ordinateur, renforçant la commodité et minimisant l'exposition des patients aux radiations ionisantes. Les directives de 2007 de l'American Dental Association mettent en évidence la gestion efficace de l'exposition. Les techniques numériques améliorent la qualité de l'image, réduisent significativement les doses d'exposition et garantissent un output visuel. Ce changement révolutionne l'imagerie dentaire, offrant un accès immédiat à des informations critiques, contrairement aux méthodes traditionnelles sur film où les images restent cachées pendant le développement. La transition vers la radiographie numérique a transformé le processus d'imagerie. (Almanei et al., 2017)
Références :
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Stromeyer, S., Wiedemeier, D., Mehl, A., et Ender, A. "Efficacité temporelle des restaurations unitaires produites numériquement et conventionnellement." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
Nitschke, J., Schorn, L., Holtmann, H., Zeller, U., Handschel, J., Sonntag, D., et Lommen, J. "Qualité d'image d'un appareil X-ray portable (Nomad Pro 2) par rapport à un appareil monté sur mur en radiographie intraorale." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
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