Le radiografie panoramiche dentali forniscono un'unica immagine ad ampia visuale dell'intera bocca, comprensiva di denti, mascelle e strutture ossee circostanti. Vengono comunemente utilizzate in ortodonzia, chirurgia orale e in casi diagnostici complessi per valutare la posizione dei denti, l'anatomia della mascella, i denti del giudizio e patologie nascoste come cisti o tumori. La procedura è rapida, indolore, non invasiva e utilizza una dose di radiazioni relativamente bassa rispetto alle radiografie tradizionali.
Sebbene le radiografie panoramiche non siano richieste per i controlli dentistici di routine, sono preziose quando è necessaria una visione clinica più ampia, ad esempio per la pianificazione del trattamento, la valutazione degli impianti o la valutazione di anomalie. Se usate in modo appropriato, offrono informazioni diagnostiche complete bilanciando la sicurezza del paziente e la necessità clinica.
1. Cos'è una radiografia panoramica dentale
Risposta rapida: Una radiografia panoramica dentale è un'unica immagine dell'intera bocca scattata da un'unità a raggi X rotante, utilizzata per valutare denti, mascelle e struttura ossea con una bassa dose di radiazioni.
Una radiografia panoramica dentale offre una vista ampia capace di catturare l'intera bocca in un'unica immagine. La testa del paziente rimane ferma mentre un'unità a raggi X rotante si muove intorno a lui, permettendo ai dentisti di esaminare la struttura ossea, la posizione dei denti e le anomalie. Queste radiografie sono importanti in ortodonzia, chirurgia orale e quando traumi possono richiedere un esame esteso. Contemporaneamente, la dose inferiore di radiazioni e la facilità di acquisizione delle immagini sono adatte ai bambini in crescita con più denti in fase di cambiamento (Puricelli, 2009).
2. Perché i dentisti eseguono radiografie panoramiche
Risposta rapida: I dentisti eseguono radiografie panoramiche per visualizzare l'intera mascella in un'unica immagine, consentendo la valutazione della posizione dei denti, della struttura ossea, dello sviluppo dentale, di lesioni nascoste e di denti inclusi come i denti del giudizio.
Le radiografie panoramiche dentali mostrano l'intera mascella in un'unica immagine e vengono utilizzate per determinare la posizione dei denti, la struttura ossea e potenziali anomalie. I dentisti eseguono radiografie panoramiche per diverse ragioni. In primo luogo, permettono la valutazione dell'anatomia ossea e della patologia, dello sviluppo dentale e dell'estensione del trattamento dentale. In secondo luogo, valutano la mandibola e la regione maxillofacciale per certe lesioni, cisti e tumori non visibili con pellicole intraorali. Terzo, rilevano carie estese, malattia parodontale o altre patologie trascurate nelle pellicole intraorali. Infine, sono preziose per identificare denti inclusi, in particolare i denti del giudizio, e stabilire la loro relazione con i denti adiacenti (Ozmen and Basak Ayna, 2024).
3. Una radiografia panoramica è sempre necessaria
Risposta rapida: No. Le radiografie panoramiche non sono necessarie per i controlli di routine e vengono utilizzate solo quando esistono indicazioni cliniche specifiche, come sospette anomalie, pianificazione ortodontica, valutazione degli impianti o valutazione dei denti del giudizio.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, una radiografia panoramica non è necessaria. Per il controllo tipico, ad esempio, i registri completi possono includere un sondaggio bite-wing che monitora la presenza di carie nei denti posteriori. Solo se c'è un'indicazione clinica che suggerisce la necessità di esaminare i denti anteriori, un dentista richiederebbe una radiografia panoramica (Couto Ramos et al., 2016). In altre situazioni una radiografia panoramica potrebbe essere utile ma non strettamente necessaria:
Segni di cisti, tumore o altra anomalia rilevati in una radiografia periapicale. Trattamento ortodontico in corso.
Valutazione di casi che coinvolgono preesistenti impianti dentali.
Valutazione di casi di estrazione di denti del giudizio già trattati altrove.
Condizioni di trattamento esteso che richiedono molto più delle radiografie bite-wing.
In questi casi la scelta di una radiografia panoramica deve bilanciare rischi, benefici e alternative. Tutte le condizioni che richiedono trattamento dentale, ma nessuna indicazione clinica o radiografica che suggerisca la necessità di una radiografia particolare, sono anche esempi in cui una radiografia panoramica rimane non essenziale (Ozmen and Basak Ayna, 2024).
4. Come viene eseguita una radiografia panoramica dentale
Risposta rapida: Una radiografia panoramica dentale viene eseguita facendo ruotare una sorgente di raggi X e un rilevatore attorno alla testa del paziente, catturando un'unica immagine dell'intera mascella in circa 12–24 secondi con una bassa dose di radiazioni.
Le radiografie panoramiche sono una tecnica semplice e ampiamente utilizzata nelle specialità odontoiatriche che comporta la rotazione sincronizzata di una sorgente di raggi X e di un ricevitore di immagine stazionario attorno alla testa del paziente. Questo metodo di imaging cattura l'intera struttura mascellomandibolare, comprese le arcate dentarie e le strutture correlate. È vantaggioso perché comporta una dose di radiazioni inferiore, costa meno e consente di visualizzare un'area più ampia rispetto alle radiografie intraorali. La radiografia panoramica è raccomandata per pazienti con dentizione di transizione o permanente e può valutare denti, lesioni ossee, fratture e corpi estranei (Couto Ramos et al., 2016).
Una macchina per radiografie panoramiche dentali è costituita da un tubo circolare che emette il fascio di raggi X e da una piastra rettangolare piatta che riceve la proiezione dei raggi X. Il paziente viene posizionato tra il tubo e la piastra in modo che il fascio di raggi X sia parallelo al piano dei denti e la piastra rimanga perpendicolare al piano orizzontale che passa per il centro dei condili. All'inizio dell'esposizione, il tubo e la piastra sono posizionati a un angolo adiacente alla linea mediana del cranio del paziente. Il movimento del tubo è divergente, mentre la piastra si muove in una linea retta orizzontale lungo la linea mediana. Al termine dell'azione, il tubo e la piastra sono posizionati agli stessi angoli ma ai lati opposti del cranio. Poiché la rotazione del tubo avviene in modo sincronizzato mentre il tubo e la piastra si muovono, viene acquisita una serie di immagini a raggi X sovrapposte; l'intero processo dura tra i 12 e i 24 secondi.
5. Una radiografia panoramica fa male
Risposta rapida: No. Una radiografia panoramica è indolore, non invasiva e comporta solo una breve sensazione di lieve calore o formicolio.
Le indagini radiografiche dentali aiutano i dentisti a prendere decisioni sulla salute orale, i trattamenti e l'igiene dei pazienti. Le radiografie panoramiche o immagini panoramiche esposte genericamente consentono una singola rappresentazione del complesso mascellare. Aiutano a delineare il contorno della dentizione, la struttura ossea e l'allineamento dei denti sia nella mascella superiore che in quella inferiore (眞之, 2018). Queste radiografie espongono il paziente a livelli di radiazioni significativamente inferiori rispetto alle tecniche periapicali convenzionali.
Il paziente avverte solo brevemente un leggero formicolio o calore sul collo o sotto la mascella. Una radiografia panoramica non fa male e non pone problemi preoccupanti per il paziente.
6. Conclusione
L'articolo ha spiegato le radiografie panoramiche dentali, grandi immagini che catturano la posizione dei denti dell'intera mascella, la struttura ossea circostante, i seni e possibili tumori, cisti o infezioni. Un dentista può raccomandarne una per raccogliere informazioni complete sulla salute dentale del paziente, specialmente quando si pianificano procedure ortodontiche, chirurgiche o di rimozione dei denti del giudizio. La radiografia utilizza una dose minima di radiazioni ed è non invasiva e indolore.
Le radiografie panoramiche dentali non sono richieste a ogni controllo dentistico, ma possono fornire informazioni preziose sulla crescita della mascella, sui denti del giudizio e su problemi di eruzione della posizione dei denti. Le radiografie panoramiche cinematiche sono ancora più dettagliate, offrendo immagini realistiche che possono essere interpretate in movimento.
Riferimenti:
Puricelli, E. "Panorametry: suggerimento di un metodo per misurazioni mandibolari su radiografie panoramiche." 2009. ncbi.nlm.nih.gov
Ozmen, B. and Basak Ayna, N. "Radiografie occlusali in una sottopopolazione pediatrica turca." 2024. ncbi.nlm.nih.gov
Couto Ramos, B., Raquel da Silva Izar, B., Lourdes Costa Pereira, J., Sena Souza, P., Scigliano Valerio, C., Mesquita Tuji, F., and Ricardo Manzi, F. "Formazione di immagini fantasma dovute a oggetti metallici sulla superficie del viso del paziente: un saggio illustrato." 2016. ncbi.nlm.nih.gov
眞之, 牧 "Generazione di un'immagine panoramica dentale 2.5D." 2018. [PDF]