Dentes fissurados são fraturas na estrutura do dente que podem afetar o esmalte, a dentina ou a polpa. Eles podem aparecer como pequenas linhas na superfície ou fendas profundas que atingem a raiz. Os sintomas comuns incluem dor ao mastigar, sensibilidade ao quente ou frio, inchaço das gengivas e desconforto que vem e vai. Algumas fissuras não causam sintomas no início, o que torna a detecção precoce difícil. Os dentistas diagnosticam dentes fissurados usando exames visuais, testes de mordida, raios-X, exame de luz e teste da polpa. O tratamento depende da gravidade e pode incluir monitoramento, restaurações, coroas, tratamento de canal ou extração em casos severos. A prevenção de dentes fissurados envolve evitar alimentos duros, gerenciar o ranger dos dentes, manter uma boa higiene bucal e comparecer a consultas dentárias regulares. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais, pois fissuras não tratadas podem levar a infecções, dor crônica e perda do dente.
1. O que é um dente fissurado?
Resposta Rápida: Um dente fissurado é uma fratura no dente que se desenvolve ao longo do tempo e pode afetar o esmalte, a dentina ou a polpa.
Um dente fissurado é uma fratura na estrutura do dente. A fissura pode se estender até o esmalte, a dentina ou a polpa do dente. Pode aparecer como uma linha de craze, uma fratura simples ou um dente dividido.
Os tipos comuns de dentes fraturados incluem linhas de fadiga, dente fraturado, cúspide fraturada, dente dividido e fratura vertical da raiz. As linhas de fadiga se formam na superfície do esmalte. Um dente fraturado tem uma fratura incompleta que se estende da coroa em direção à raiz, frequentemente envolvendo uma cúspide. A fratura pode não penetrar na polpa. Uma cúspide fraturada afeta uma restauração dentária ou parte do esmalte cobrindo uma cúspide. Um dente dividido é uma fratura completa que se estende da coroa até a raiz. Uma fratura vertical da raiz é uma fratura na raiz.
Fraturas não são a mesma coisa que um dente quebrado. Um dente quebrado perde uma ou mais partes em um evento súbito e traumático. A fratura começa como um fenômeno de desgaste gradual em uma estrutura dentária, de outra forma, intacta.
Dentes fraturados são mais comuns em adultos com idades entre 30 e 50 anos, com uma incidência crescente a partir daí. Os principais contribuintes são a idade, as forças de mordida e o número de dentes mantidos. Dentes verticais desempenham um papel essencial em suportar uma posição oclusal estática e dentes horizontais em excursões laterais. Forças de mordida mais altas e áreas de trabalho dentário mais longas levam a mais desgaste por atrito na superfície de contato. Esses parâmetros diferem por tipo de dente e padrões de dentes adaptativos.
Linhas de fadiga e fraturas diferem de cáries. Uma fratura não envolve tecido perdido ou cáries e a camada exposta não afeta a dentina. O tom mais claro de uma fratura visível indica uma estrutura não perdida. As fraturas continuam a se formar ao longo das áreas do corpo ou da base horizontal até a raiz, em vez de na dentina mais profunda. (Zidane, 2022)
2. Quais são os sintomas e sinais?
Resposta Rápida: Os sintomas incluem dor ao mastigar, sensibilidade à temperatura e, às vezes, inchaço ou uma fissura visível, embora alguns casos não apresentem sinais iniciais.
Pacientes com um dente fraturado podem experimentar uma combinação confusa de sintomas. Um dos primeiros sinais é frequentemente dor ou desconforto ao mastigar (Zidane, 2022). Dentes fraturados também podem causar sensibilidade aumentada ao quente ou frio. A dor pode vir e ir e pode se manifestar como uma sensação aguda e penetrante ao morder. Um dente fraturado pode causar inchaço das gengivas ou sensibilidade ao redor do dente afetado. Quando a fissura é visível, o dente pode parecer ter uma borda rugosa. Em alguns casos, uma fissura pode estar presente, mas não causar dor inicialmente.
Com alguns tipos de fissuras, nenhum sintoma pode ocorrer (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012). Os sintomas também podem começar a ocorrer muito depois que a fratura se desenvolve. Mesmo que os sintomas não estejam presentes inicialmente, fissuras ainda devem ser tratadas precocemente.
3. Quando ver um dentista?
Resposta Rápida: Consulte um dentista se você tiver uma fissura visível, dor, inchaço, sensibilidade ou sangramento. O dentista examinará o dente e decidirá sobre o tratamento ou monitoramento.
Um dente quebrado pode ser uma emergência. Consulte um dentista imediatamente se você tiver uma fissura visível, dor persistente ou que vai e vem, inchaço, sensibilidade, sensibilidade que parece aumentar ou sangramento. Procure ajuda imediatamente se um trauma na boca causou sangramento que não para, ou se o inchaço está no rosto em vez de apenas ao redor do dente. Caso contrário, o problema provavelmente pode esperar dias ou até mais tempo. O tratamento para dentes quebrados na maioria das consultórios requer agendamentos muito próximos para que o acompanhamento ocorra.
O tratamento de um dente quebrado começa com a descoberta de onde, como e por que a fissura está e esteve lá. Testes comuns incluem morder um palito ou outro objeto, bater o dente em algum material sólido, aumentar suavemente a pressão com um equipamento especial, fazer radiografias, transiluminar o dente com uma luz e testar o nervo com calor ou frio. A gravidade, história e padrão de uma fissura, ou às vezes a ausência de quaisquer sintomas, podem sugerir a melhor gestão. Algumas fissuras, mesmo sem tratamento, não parecem causar nenhum problema. Muitas fissuras além das linhas de craqueamento permitem monitoramento e adiamento do reparo por meses ou anos. (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012)
4. Como um dentista verifica um dente quebrado
Resposta Rápida: Dentistas verificam dentes quebrados usando exames visuais, testes de mordida e batida, radiografias, exame de luz e testes de sensibilidade pulpar para localizar a fissura e avaliar os danos.
Detectar um dente quebrado pode ser desafiador porque os sintomas variam e algumas fissuras não causam dor inicialmente (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012). Um exame geralmente segue estas etapas:
1. Inspeção visual. Um dentista procura por fissuras visíveis ou bordas ásperas e usa uma sonda para verificar inchaço, sensibilidade ou excesso de placa na área da gengiva.
2. Teste de mordida. Um pequeno palito ou bloco de mordida é colocado no dente, e o paciente é solicitado a morder. Se isso causar dor, o dente pode ter uma fissura.
3. Percussão e batidas. O dentista bate levemente no dente ou verifica como ele reage à pressão dos dedos. A dor pode indicar uma fissura.
4. Raios-X. Esses podem revelar se a fissura se estende abaixo da superfície do dente ou se há infecção presente. No entanto, raios-X convencionais muitas vezes não conseguem detectar fissuras limitadas ao esmalte ou dentina (Zidane, 2022).
5. Transiluminação. Uma fonte de luz brilhante é direcionada através do dente. Uma fissura geralmente aparece como uma linha escura e pode ser mais fácil de ver se houver umidade presente.
6. Teste de polpa. Se o dentista suspeitar que a polpa pode estar danificada, ele pode testá-la utilizando calor, frio ou um estímulo elétrico.
5. Quais são as opções de tratamento?
Resposta Rápida: O tratamento pode incluir monitoramento, restaurações, coroas, tratamento de canal ou extração, dependendo da gravidade da fissura.
Odontologia contemporânea oferece diferentes opções para lidar com fraturas com base em seu tipo e gravidade. Essas opções incluem monitoramento, ligação ou restaurações, coroas, tratamento de canal, extração dentária e atendimento de emergência para infecções. O objetivo principal é aliviar a dor e conservar o dente.
Um dentista pode sugerir apenas observar algumas fraturas que são pequenas, estáveis, assintomáticas e não se espera que progridam. Outras fraturas permanecem assintomáticas, mas intervenções mais completas foram propostas. Quando essas fraturas provocam dor, tratamentos definitivos são necessários para aliviar o desconforto e salvar o dente.
6. Quais são as dicas de prevenção?
Resposta Rápida: A prevenção inclui evitar alimentos e objetos duros, gerenciar o bruxismo, manter uma boa higiene bucal, comparecer a consultas odontológicas regulares e limitar alimentos que causam cáries.
Dentes fraturados são defeitos irreversíveis dos tecidos duros dentais que ocorrem como resultado de estresse mecânico. Várias medidas preventivas foram propostas para limitar ou reduzir a incidência de dentes fraturados (Li et al., 2021). Com esse objetivo, o seguinte conselho é fornecido. Evite morder objetos duros, como nozes, balas duras, gelo ou lápis. Como o esmalte dental é aproximadamente 5 vezes mais mineralizado do que o osso, é improvável que a modificação do comportamento, protetores bucais ou outras medidas preventivas empregadas para controlar o bruxismo eliminem totalmente o bruxismo (Zidane, 2022). Indivíduos com bruxismo devem trabalhar com seu dentista ou médico para identificar e gerenciar causas subjacentes. Boa higiene bucal e exames profissionais regulares limitam eventos que levam ao desenvolvimento adicional de rachaduras ou fraturas. Controlar hábitos alimentares e evitar alimentos que contribuem para a cárie é especialmente importante, pois lesões cariosas que se desenvolvem ao redor de rachaduras ou defeitos existentes nas superfícies dentárias em risco de fratura podem levar à perda tanto do diagnóstico de rachaduras quanto da valiosa estrutura dental.
7. Conclusão
A fissura nos dentes tem sido um problema de saúde significativo na área odontológica. Dentes fraturados continuam a ser uma preocupação significativa entre os profissionais de odontologia devido às complicações que podem ocorrer na manutenção da saúde bucal e da funcionalidade. O termo “dente fraturado” indica várias anomalias dentárias que ocorrem do esmalte ao dentina e possivelmente à polpa. Os dentes se quebram por diferentes razões: é frequentemente associado a grandes restaurações. No entanto, outras razões como hábitos de bruxismo, mordidas com alta oclusão, restaurações em dentes ou traumas em dentes anteriores podem levar a fissuras. Existem vários tipos de dentes fraturados, linhas de craze, dente fraturado, cúspide fraturada, dente dividido e fratura radicular vertical. Essas fissuras e suas formações têm sido associadas à geração de força oclusal dentro da cavidade oral e podem levar a dores crônicas e, em alguns casos, à perda dos dentes (Vinayak Kalyan Chakravarthy et al., 2012).
A presença de dentes fraturados relatou qualquer desconforto sentido ao mastigar alimentos (Zidane, 2022). Um dente fraturado deve ser tratado o mais rápido possível, pois pode levar ao aparecimento de patologias futuras. Todos os pacientes que sofrem de dentes fraturados devem buscar assistência imediata de profissionais odontológicos que estejam atualizados sobre técnicas e métodos avançados modernos de tratamento para lidar com problemas como a propagação de fissuras e cáries e fornecer aos pacientes os respectivos remédios. Deve-se enfatizar que os pacientes devem buscar rapidamente ajuda profissional e não ignorar quaisquer sintomas de dentes fraturados, pois podem criar problemas futuros de saúde bucal.
Referências:
Zidane, B. "Avanços Recentes no Diagnóstico de Fissuras no Esmalte: Uma Revisão Narrativa." 2022. ncbi.nlm.nih.gov
Vinayak Kalyan Chakravarthy, P., Ajay Telang, L., Nerali, J., e Telang, A. "Dente Fissurado: Um Relato de Dois Casos e o Papel da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico no Diagnóstico." 2012. ncbi.nlm.nih.gov
Li, F., Diao, Y., Wang, J., Hou, X., Qiao, S., Kong, J., Sun, Y., Lee, E. S., e Bo Jiang, H. "Revisão da Síndrome do Dente Fissurado: Etiologia, Diagnóstico, Manejo e Prevenção." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
