Bunu hayal et: bir elmayı ısırıyorsun, o korkunç çıtırtıyı hissediyorsun ve dişinin parçalandığını fark ediyorsun. Ama dişçi masrafları hakkında panik yapmayı veya diş protezlerini düşünmeyi bırakıyorsun, sadece bir hap yutuyorsun, birkaç ay bekliyorsun ve işte dişin geri çıkıyor, tıpkı yeni gibi. Hayır, bu bir gelecekteki bilim kurgu filminin konusu değil. Bu gerçek hayat… Neredeyse. Dişlerin yeniden büyümesi için yeni bir ilaç ufukta ve bu, diş sağlığı konusundaki düşüncelerimizi köklü bir şekilde değiştirecek.

Dolgulardan Tam Büyümeye

Modern diş hekimliği etkileyici, ama çoğunlukla dolguları, kronları, kanal tedavilerini tamir etmekle ilgilidir ve her şey başarısız olduğunda, implantlar. Ama ya tamir işini tamamen atlayabilsek ve sadece yeni bir diş büyütebilsek?  İşte devrim niteliğinde diş yenileme ilacı, kötü miras sebebiyle dişi olmayan milyonlar için bir umut ışığı veya birkaç azı dişine veda edenler için. Bu devrim niteliğindeki tedavi, doğanın genelde yetişkin insanlarda izin vermediği şeyi yapmayı hedefliyor: dişleri doğal yolla yeniden büyütmek. Evet, gerçekten. Nihayet!

Bilim mi, Büyü mü?

Bu ‘mucize’ sihir değil, tıbba dayanmaktadır (ancak oldukça sihirli görünüyor). Yakında yeni bir ilaçla sonuçlanacak yaklaşım, Japonya'daki araştırmacıların bir beyin ürünüdür. Grup, yaklaşık otuz yıldır bu sorunun çözümünü arayan Dr. Katsu Takahashi tarafından yönetilmektedir. Kendisi, Osaka'daki Kitano Hastanesi Tıbbi Araştırma Enstitüsü diş hekimliği ve ağız cerrahisi bölümünün başıdır. Ayrıca, şu anda bu çığır açan teknolojiyi geliştiren Kyoto Üniversitesi yan kuruluşu Toregem Biopharma'nın da kurucu ortağıdır. İnsanlar üzerindeki testler zaten devam ediyor! "Yeni dişler yetiştirmenin fikri her diş hekiminin hayalidir. Bunu lisansüstü öğrencisi olduğum zamandan beri üzerinde çalışıyorum. Bunu gerçekleştirebileceğime güveniyordum," dedi Katsu Takahashi, işi bu hayali gerçeğe dönüştürüyor.  

Her şey Nasıl Çalışıyor: Anlamanın Üç Anahtarı

Araştırmanın genel fikrini kavramak için, bizlere dişleri doğal olarak yeniden büyütme imkanı verecek olan, üç kısaltmayı öğrenmeniz gerekecek. Bunlar USAG-1, BMP'ler ve TRG035. Peki, bunlar ne anlama geliyor? USAG-1, veya uterus duyarlılığı ile ilişkili gen-1, belirli bir gen tarafından kodlanan bir proteindir. Japon araştırmacıların ünlü çalışmasında hedefledikleri tam olarak budur.  USAG-1, diş büyümesini baskılamada anahtar bir rol oynar. İkinci kısaltma olan BMP'ler, kemik morfogenetik proteinleri anlamına gelir. BMP'ler, kemiklerin ve organların gelişimini düzenler. İşte bu, yeni bir dişin büyümesine yardımcı olur. Bilim insanları, USAG-1'i inhibe eden bir monoklonal antikor geliştirdiler, böylece BMP'ler özgürce işlerini yaparak yeni dişlerin büyümesini kolaylaştırabilir. Bu antikora TRG035 adı verildi.  Gelecek diş yenileme ilacı aslında TRG035 içerecek, bilim insanları optimal farmasötik formları, dozları ve uygulama yollarını belirlediğinde.  

Dr. Katsu Takahashi: Diş Yeniden Büyütmenin Öncüsü 

Dr. Katsu Takahashi, şu anda Kyoto Üniversitesi'nde diş yetiştirme üzerine büyük bir projeye liderlik eden Japon bir diş hekimi-bilim insanıdır. Kyoto Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kıdemli öğretim görevlisidir ve ayrıca Osaka'daki Kitano Hastanesi'nde ağız cerrahisi ve diş hekimliği bölümünün başında yer almaktadır. Takahashi, 1990'ların başında Kyoto Üniversitesi'nde moleküler biyoloji yüksek lisans eğitiminde yeni dişler yetiştirme sorunuyla ilgilenmeye başladı. Daha sonra, diş gelişimini etkileyen genleri araştıran araştırma ekipleriyle birlikte çalışmak üzere Amerika Birleşik Devletleri'nde bir süre geçirdi. 2005 yılında Kyoto Üniversitesi'ne döndükten sonra, Dr. Takahashi, USAG-1 proteinini kodlayan geni tanımlayan bir araştırmacı ekibi ile işbirliği yaptı.  

Üçüncü Diş Setinin Kilidini Açma

Takahashi'nin çalışmalarının bazı önemli kilometre taşları:

• 2018: Fareler üzerindeki çalışmalar, USAG-1'i inhibe etmenin eksik dişlerin büyümesine neden olduğunu gösterdi.

• 2020:  Toregem Biopharma A.Ş. kuruldu. Bu Japon girişimi, Kyoto Üniversitesi'nin akademik araştırma ekosisteminden filizlendi.

• 2021: Takahashi ve meslektaşları sonuçlarını yayınladı (Science Advances), fareler ve gelinciğin dişlerinin büyütülmesi yöntemini göstermektedir.

• 2023: Kyoto Üniversitesi yan kuruluşu Toregem, antikor ilacını insan testlerine hazırlamak için yaklaşık 380 milyon yen (yaklaşık 2.5 milyon dolar) fon topladı.

• Ekim 2024: Klinik denemeler Kyoto Üniversitesi Hastanesi'nde ilaçta yan etkileri kontrol etmek için başladı. Sağlıklı yetişkin gönüllülerin diş etlerine antikorun tek dozları enjekte edildi. "Dünya için tamamen yeni bir teknoloji", – o zaman Takahashi bu şekilde yorumladı.

• 2025 için planlar, 2 ila 6 yaş arasındaki hipodonti (yetişkin dişlerin hiç oluşmadığı bir durum) olan çocuklar için ilacın klinik deneyini içermektedir. Her çocuğa diş büyümesini teşvik etmek için bir doz antikor enjekte edilecektir. 

Özetle, ekip 2018'de fare deneylerinden 2024'te insan denemelerine geçti – bu, yeni bir terapi için son derece hızlı bir hızdır. Şaşılacak bir şey değil: insanlık uzun zamandır bunu bekliyordu!

Toregem Biopharma: Gülümsemelerle Dolu Bir Gelecek

Erken araştırmanın başarısından cesaret alan Dr. Takahashi, Toregem Biopharma adında bir biyoteknoloji girişimi kurdu, şu anda bu yeniliği halka sunmanın öncüsü.   Toregem Biopharma Inc. 2020 yılında kuruldu. Kyoto, Japonya'da merkezi bulunan özel bir şirkettir. Temel hedefi basittir: Dişlerin yeniden büyümesi için güvenli ve etkili bir ilaç yaratmak ve bunu ihtiyacı olan herkesin erişimine sunmak. Toregem’in birincil ürünü TRG035'tir (USAG-1'i inhibe eden monoklonal antikor). İşte bu ilaç şu anda klinik denemelerden geçmektedir. Uzun vadeli planlar, başlangıçta dişleri olan ancak yaralanma, çürük veya hastalık nedeniyle onları kaybeden insanları da tedavi kapsamına almayı içermektedir. Bu, neredeyse on milyonlarca insanı ya da belki de yüzlerce kişiyi kapsamaktadır…

Sonsuz Bir Pazar

Normalde bir yetişkinin 28 dişi vardır, artı 4 erginlik dişi (bir yetişkinde büyüyebilir veya büyümeyebilir, genellikle 17 yaşından sonra). Ancak istatistiklere göre, dünya nüfusunun yaklaşık %0.1'inin kalıcı dişlerinden birini veya daha fazlasını genetik nedenlerden dolayı kaybettikleri belirtilmektedir. Bunlardan biri diş agenesisidir; bu, bir veya daha fazla dişin gelişmemesi durumudur. Diş agenesisinin üç biçimi vardır:

• Hipodonti: 1 ile 5 dişin kaybolması (ergenlik dişleri hariç)

• Oligodonti: 6 veya daha fazla dişin kaybolması

• Anodonti veya kongenital edentülizm: tüm dişlerin tamamen yokluğu.

Çocukluktan itibaren dişsiz bir yaşamı hayal edin! Bu sadece büyüyen bir çocuğun öz güvenini etkilemekle kalmaz. Katsu Takahashi şunu belirtti: "Bir çocuğun dişleri eksik olduğunda, çene kemiğinin gelişimini etkileyebilir". Yetişkinler için de iyi bir durum değil. Diş kaybı şunları etkiler:

• Beslenme, çünkü çiğneme zorlaşır

• Konuşma, özellikle ön dişlerin kaybında

• Zihinsel iyi olma hali, çünkü öz güven düşer 

ve hatta

• Bilişsel sağlık: çalışmalar gösteriyor ki diş kaybı, bellek sorunlarıyla ilişkilendirilebilir.

Diş agenesisini tedavi etmek artık implantlar veya protezler kullanmak anlamına geliyor.   Toregem Biopharma'nın yakında sunacağı, gerçek bir diş yenileme tedavisi — şimdiye kadar hiç olmadığı kadar.  En az %0.1'lik bir kesim, test sonuçlarını dört gözle bekliyor.  Bu testler nasıl görünüyor? TRG035 antikoru içeren sıvı, kayıp dişin olduğu çene bölümüne enjekte ediliyor. Araştırmacılar, birkaç ay içinde diş tomurcuğunun oluşmasını umuyor, bu da zamanla tam işlevsel dişlere dönüşecek.   Bu yöntemin diş sağlığını devrim niteliğinde değiştirebileceğini söylemeye gerek yok, çünkü hiçbir şey doğal dişlerin yerini gerçekten alamaz. Teorik olarak, dişleri on yıllardır eksik olan yaşlılar bile bu yeni tedaviden fayda sağlayabilir. Bu bir devrim olabilir. Delikleri doldurmak yerine, yerine yeni dişler yetiştireceğiz. Görünüşe göre gelecek bize gülümsüyor.    

Bu Diş Endüstrisi İçin Ne Anlama Gelebilir?

Abartı değil: eğer bu yeni teknoloji kabul edilirse, 37 milyar dolarlık küresel diş implantı pazarını sarsabilir. Dişçiler için kötü haber mi? Hayır, pek sayılmaz. Dişçileri işsiz bırakmak yerine, rollerini mekanik işlerden yenileme uzmanlarına kaydırabilir. Hala ağız sağlığını takip edecek, doğru hizalamayı sağlayacak, komplikasyonları yönetecek ve diş yeniden büyümesini denetleyecekler. Bir klinikte dolgu almak için oturduğunuz değil de, bir sonraki kesici dişinizi aktif hale getirmek için oturduğunuzu hayal edin. Cazip geliyor, değil mi?  

Sosyal Medya Havası ve Kamu Tepkisi

Hindistanlı biyoteknoloji lideri Kiran Mazumdar-Shaw, bu keşfi Instagram'da paylaştığında, internet topluca şaşkına döndü. Onun Instagram videosu, ilacın nasıl çalıştığını göstererek hızla viral oldu. Reddit forumlarından YouTube yorum bölümlerine kadar, insanlar hem hayret içinde hem de şüpheci. Yorumlar, “Bunu şimdi alabilir miyim?!” ile “Önce bir başkasının test etmesini bekleyeceğim.” arasında değişiyor. Kamu heyecanı muazzam ve tamamen haklı. Bu, çocukken, son süt dişimizi kaybettikten hemen sonra gizlice umduğumuz türden bir gelişme, değil mi?  

Bu Dişleri Yeniden Büyütme İlaçları Diş İmplantlarını Tamamen Değiştirecek Mi?

Kısa cevap? Hemen değil. İmplanta sahip olmak denenmiş, test edilmiş ve şu anda mevcut. Diş yenileme ilacı hala denemelerde, onay ve halk erişimi muhtemelen birkaç yıl uzakta. Pazar çıkmadan sonra bile, herkeste işe yaramayabilir. Yeni dişlerin büyümesi mümkün olmayacak bazı insanlar hala olacaktır.  Örneğin:

• Çene kemiği bozulması olan insanlar, dişlerin yeniden büyümesi için uygun bir ortama sahip olmayabilir.

• Diğerleri, tedaviyi riskli hale getiren bağışıklık veya sistemik hastalıklara sahip olabilir.

• Bazıları hala daha hızlı bir çözümü (implantlar bir günde yerleştirilebilir; bir dişin büyümesi aylar alabilir) tercih edebilir.

Yani, bu ilaç sonunda altın standart haline gelse de, implantlar ve geleneksel diş hekimliği bir gecede ortadan kalkmayacaktır. Bunun yerine, hastaların durumlarına bağlı olarak geleneksel ve rejeneratif yaklaşımlar arasında seçim yapabileceği bir hibrit sistem görmemiz muhtemeldir. Ve kim bilir? Gelecekte, diş hekimleri hastalara şöyle bir seçim sunabilir: “Kron ve köprü mü? Yoksa organik azı dişi mi?”   O zamana kadar, Diş İmplantlarının Diş Değiştirmedeki Altın Standart Neden Olduğunu Öğrenin?

Ne Zaman Alabilirsiniz?

Kyoto Üniversitesi Hastanesi'ne göre, Aşama I denemelerinin 2025 yılına kadar tamamlanması bekleniyor. Tüm dünya heyecanla haberleri bekliyor. Eğer takma dişlerinizi ne zaman atabileceğinizi veya o diş implantı danışmanlığını iptal edebileceğinizi merak ediyorsanız, işte haber: Toregem Biopharma, ilacı 2030 yılına kadar piyasaya sürmeyi planlıyor.  Bu uzak bir tarih gibi görünebilir… Ama unutmayın: İnsan dişi rejenerasyonu on yıl önce bilim kurgu idi. Yani, beş yıl çok hızlı! Bu arada, en iyi seçeneğiniz mevcut dişlerinizi sağlıklı tutmak. Yeni dişler belki büyütebileceğiniz anlamına gelse de, onların bakımını ihmal etmemelisiniz.  

Bu Sigorta Kapsamında Olacak Mı?

Muhtemelen hemen değil. Tüm yeni terapilerde olduğu gibi, özellikle genle ilgili olanlarda, başlangıç maliyeti yüksek olacaktır. Ancak uzun vadeli çalışmalar bunun daha fazla ağız komplikasyonunu önlediğini gösterirse, sigorta şirketleri tavırlarını değiştirebilir. Uzun vadede, bir diş yeniden büyütme enjeksiyonu ödemek, birden fazla kaplama, köprü ve diş etleri ameliyatını karşılamaktan daha ucuz olabilir. Ve genel olarak konuşursak, devrim niteliğindeki bir teknoloji somut bir şey ürettiğinde, önce bu ürün oldukça pahalıdır. Ancak sonra giderek daha ucuz hale gelir, ta ki eski lüks herkesin erişebileceği bir hale gelene kadar. İlk kişisel bilgisayarların ve cep telefonlarının ne kadar pahalı olduğunu hatırlayın...

Son Düşünceler: Bunu Düşünün

Kimse dişçiye gitmeyi sevmez. Ancak bu yeni nesil rejeneratif diş hekimliği ile geleceğin çok farklı görünebilir. Sadece bir enjeksiyon veya bir hap, biraz sabır ve vücudunuzun her zaman yapması gereken şeyi yapması: iyileşmek. Eğer Toregem’in denemeleri başarılı olursa, etkileri muazzamdır. Şirket, yalnızca Japonya ve ABD'de 50 milyondan fazla insanın tedavilerinden faydalanabileceğini tahmin ediyor. Bu, drillsiz, implant veya protez olmadan geri kazanılan pek çok gülümseme demektir. Eğer bu sizi sevinçle gülümsetmezse, neyin gülümseteceğini bilemeyiz.