Kırık dişler, diş yapısındaki çatlaklardır ve mine, dentin veya pulpu etkileyebilir. Küçük yüzey çizgileri veya köke ulaşan derin yarıklar olarak görünebilirler. Yaygın belirtiler arasında çiğneme sırasında ağrı, sıcak veya soğuk hassasiyeti, diş etlerinin şişmesi ve ara ara gelen rahatsızlık yer alır. Bazı çatlaklar başlangıçta hiç belirti göstermeyebilir, bu da erken teşhisi zorlaştırır. Diş hekimleri, kırık dişleri görsel muayeneler, ısırma testleri, röntgenler, ışık muayenesi ve pulpa testi kullanarak teşhis ederler. Tedavi, şiddetine bağlı olarak izleme, dolgular, kronlar, kök kanal tedavisi veya şiddetli vakalarda çekim içerebilir. Kırık dişlerin önlenmesi, sert yiyeceklerden kaçınmayı, diş gıcırdatmayı yönetmeyi, iyi ağız hijyenini korumayı ve düzenli diş muayenelerine gitmeyi içerir. Erken teşhis ve tedavi çok önemlidir çünkü tedavi edilmeyen çatlaklar enfeksiyona, kronik ağrıya ve diş kaybına yol açabilir.
1. Kırık diş nedir?
Hızlı Cevap: Kırık diş, zamanla gelişen ve mine, dentin veya pulpu etkileyebilen bir çatlamadır.
Kırık diş, diş yapısında bir çatlak olarak tanımlanır. Çatlak, mine, dentin veya diş pulpa içine uzanabilir. Bir yüzey çizgisi, basit bir çatlak veya yarık bir diş olarak görünebilir.
Kırılmış dişlerin yaygın tipleri arasında çatlak hatları, kırılmış diş, kırık kupa, yarılmış diş ve dikey kök kırığı bulunmaktadır. Çatlak hatları mine yüzeyinde oluşur. Kırılmış bir diş, taçtan kök toward uzanan tamamlanmamış bir kırığa sahiptir ve genellikle bir kupayı içerir. Kırık, pulpaya girmeyebilir. Kırık kupa, bir diş onarımını veya bir kupayı kaplayan mine kısmını etkiler. Yarılmış diş, taçtan köke uzanan tam bir kırığa sahiptir. Dikey kök kırığı, kökteki bir kırığı ifade eder.
Kırıklar, kırılmış dişle aynı şey değildir. Kırılmış bir diş, ani ve travmatik bir olayda bir veya daha fazla parça kaybeder. Çatlama, başka bir şekilde sağlam diş yapısında yavaş yavaş aşınma olayı olarak başlar.
Kırılmış dişler, 30–50 yaş aralığındaki yetişkinlerde en yaygındır ve sonradan artan bir insidansa sahiptir. Başlıca katkı sağlayanlar yaş, ısırma kuvvetleri ve kalan diş sayısıdır. Dikey dişler, statik oklüzal pozisyonu desteklemede ve yatay dişler yan hareketlerde önemli bir rol oynamaktadır. Daha yüksek ısırma kuvvetleri ve daha uzun çalışan diş alanları, temas yüzeyinde daha fazla sürtünme aşınmasına yol açar. Bu parametreler diş türüne ve adaptif diş desenlerine göre farklılık gösterir.
Çatlaklar ve yarıklar çürüklerden farklıdır. Bir kırılma, kaybedilen doku veya çürüğü içermez ve açığa çıkan tabaka dentini etkilemez. Görünür bir çatlağın daha açık bir rengi, kaybolmamış bir yapıyı gösterir. Çatlaklar, vücut alanları boyunca veya yatay tabandan kök içine doğru, dentine daha derinlemesine değil, oluşmaya devam eder. (Zidane, 2022)
2. Belirtiler ve işaretler nelerdir?
Hızlı Cevap: Belirtiler arasında çiğneme ağrısı, sıcaklık hassasiyeti ve bazen şişlik veya görünür bir çatlak bulunur, ancak bazı vakalar erken belirti göstermez.
Çatlak dişleri olan hastalar, kafa karıştırıcı bir belirti kombinasyonu yaşayabilir. İlk belirtilerden biri genellikle çiğneme sırasında ağrı veya rahatsızlık hissidir (Zidane, 2022). Çatlak dişler ayrıca sıcak veya soğuğa karşı artan hassasiyete neden olabilir. Ağrı gelip gidebilir ve ısırırken keskin, bıçak gibi bir his olarak ortaya çıkabilir. Çatlak bir diş, diş etlerinde şişlik veya etkilenmiş dişin etrafında hassasiyet yaratabilir. Çatlak görünürse, dişin pürüzlü bir kenara sahip olduğu görünebilir. Bazı durumlarda, çatlak mevcut olabilir ancak başlangıçta ağrıya neden olmayabilir.
Bazı çatlak türlerinde, hiç belirti oluşmayabilir (Vinayak Kalyan Chakravarthy ve ark., 2012). Belirtiler, kırılmanın gelişiminden uzun zaman sonra da ortaya çıkmaya başlayabilir. Belirtiler başlangıçta mevcut olmasa bile, çatlaklar yine de erken tedavi edilmelidir.
3. Ne zaman diş hekimine görünmelisiniz?
Hızlı Cevap: Görünür bir çatlağınız, ağrınız, şişliğiniz, hassasiyetiniz veya kanamanız varsa bir diş hekimine görünmelisiniz. Diş hekimi, dişi muayene edecek ve tedavi veya izleme kararı verecektir.
Kırık bir diş acil bir durum olabilir. Görünür bir çatlak, devam eden veya gelip giden bir ağrı, şişlik, hassasiyet veya artan bir duyarlılık yaşıyorsanız, hemen bir diş hekimine görünmelisiniz. Ağıza gelen bir travmanın durmayan kanamaya yol açtığı veya şişliğin dişin etrafında değil, yüzde olduğu durumlarda hemen yardım alın. Aksi takdirde, sorun muhtemelen günlerce veya daha uzun süre bekleyebilir. Birçok ofiste kırık diş tedavisi, takip bakımı için randevuların çok yakın olmasını gerektirir.
Kırık dişin tedavisi, çatlağın nerede, nasıl ve neden olduğunu bulmakla başlar. Yaygın testler arasında bir çubuk veya diğer bir nesneyle ısırma, dişi sert bir malzemeye vurma, özel bir ekipmanla nazikçe baskı yapma, röntgen çekme, dişi bir ışıkla aydınlatma ve siniri sıcak veya soğukla test etme yer alır. Bir çatlağın şiddeti, geçmişi ve modeli veya bazen hiçbir semptomun olmaması en iyi yönetimi önerebilir. Bazı çatlaklar, tedavi olmaksızın bile herhangi bir sorun yaratmıyormuş gibi görünmektedir. Çizgi çatlakları dışındaki birçok çatlak, onarıma aylarca veya yıllarca erteleme ve izleme imkanı sunar. (Vinayak Kalyan Chakravarthy ve diğerleri, 2012)
4. Diş hekimi kırık bir dişi nasıl kontrol eder
Hızlı Cevap: Diş hekimleri, çatlağı bulmak ve hasarı değerlendirmek için kırık dişleri görsel muayeneler, ısırma ve vurma testleri, röntgenler, ışık muayenesi ve pulpa hassasiyet testleri kullanarak kontrol ederler.
Kırık bir dişi tespit etmek zorlayıcı olabilir çünkü semptomlar değişir ve bazı çatlaklar başlangıçta hiç ağrıya neden olmaz (Vinayak Kalyan Chakravarthy ve diğerleri, 2012). Bir muayene genellikle bu adımları takip eder:
1. Görsel muayene. Diş hekimi, görünür çatlaklar veya pürüzlü kenarları arar ve diş etleri bölgesinde şişlik, hassasiyet veya fazla plak kontrol etmek için bir prob kullanır.
2. Isırma testi. Diş üzerine küçük bir çubuk veya ısırma bloğu yerleştirilir ve hastadan ısırması istenir. Eğer bu ağrıya sebep oluyorsa, dişte çatlak olabilir.
3. Vurma ve perküsyon. Diş hekimi dişi nazikçe vurur veya parmak baskısına nasıl tepki verdiğini kontrol eder. Ağrı, bir çatlağın belirtisi olabilir.
4. Röntgen. Bunlar çatlağın diş yüzeyinin altına uzanıp uzanmadığını veya enfeksiyon olup olmadığını ortaya çıkarabilir. Ancak, geleneksel röntgenler genellikle sadece mine veya dentinle sınırlı çatlakları tespit edemez (Zidane, 2022).
5. Transilüminasyon. Bir parlak ışık kaynağı dişin içinden aydınlatılır. Çatlak genellikle koyu bir çizgi olarak belirir ve eğer nem varsa görülmesi daha kolay olabilir.
6. Pulpa testi. Eğer diş hekimi pulpanın zarar görmüş olabileceğini düşünüyorsa, ısı, soğuk veya elektriksel bir uyarıcı kullanarak test edebilir.
5. Tedavi seçenekleri nelerdir?
Kısa Cevap: Tedavi, çatlağın ciddiyetine bağlı olarak izleme, dolgu, kaplama, kök kanalı tedavisi veya çekim içerebilir.
Çağdaş diş hekimliği çatlakları türüne ve ciddiyetine göre ele alacak farklı seçenekler sunar. Bu seçenekler arasında izleme, yapıştırma veya dolgular, kaplamalar, kanal tedavisi, diş çekimi ve enfeksiyon için acil bakım bulunmaktadır. Ana hedef ağrıyı hafifletmek ve dişi korumaktır.
Bir diş hekimi, küçük, stabil, belirti vermeyen ve ilerlemesi beklenmeyen bazı çatlakları sadece izlemeyi önerebilir. Diğer çatlaklar belirti vermeden kalırken, daha kapsamlı müdahaleler önerilmiştir. Bu çatlaklar ağrıya neden olduğunda, rahatsızlığı hafifletmek ve dişi kurtarmak için sözde kesin tedaviler gereklidir.
6. Önleme ipuçları nelerdir?
Hızlı Cevap: Önleme, sert yiyecekler ve nesnelerden kaçınmayı, diş gıcırdatmayı yönetmeyi, iyi ağız hijyenini sürdürmeyi, düzenli diş kontrollerine gitmeyi ve çürümeye neden olan yiyecekleri sınırlamayı içerir.
Kırık dişler, mekanik stresin sonucu olarak meydana gelen diş sert dokularının geri dönüşü olmayan kusurlarıdır. Kırık dişlerin görülme sıklığını sınırlamak veya azaltmak için birçok önleyici ölçüt önerilmiştir (Li ve diğ., 2021). Bu amaçla, aşağıdaki tavsiyeler sunulmaktadır. Ceviz, sert şekerler, buz veya kalem gibi sert nesneleri ısırmaktan kaçının. Diş minesinin kemiğe göre yaklaşık 5 kat daha fazla mineralleşmiş olması nedeniyle, bruksizm kontrolü için kullanılan davranış değiştirme, ağız koruyucuları veya diğer önleyici önlemlerin bruksizmi tamamen ortadan kaldırması olası değildir (Zidane, 2022). Bruksizmi olan bireyler, temel nedenleri tanımlamak ve yönetmek için diş hekimleri veya doktorlarıyla çalışmalıdır. İyi ağız hijyeni ve düzenli profesyonel ağız muayeneleri, çatlakların veya kırıkların daha fazla gelişimine yol açan olayları sınırlamaktadır. Beslenme alışkanlıklarını kontrol etmek ve çürüme yol açan gıdalardan kaçınmak özellikle önemlidir çünkü mevcut çatlaklar veya kırılma riski taşıyan diş yüzeylerindeki kusurlar etrafında gelişen çürük lezyonları, hem çatlak tanısının hem de değerli diş yapısının kaybına yol açabilir.
7. Sonuç
Dişlerdeki çatlak, diş hekimliği alanında önemli bir sağlık sorunu olmuştur. Çatlamış dişler, ağız sağlığını sürdürmede ve işlevsel amaçlarını yerine getirmede yol açabileceği sorunlar nedeniyle diş hekimleri arasında önemli bir endişe olmaya devam etmektedir. “Çatlamış diş” terimi, mineden dentin ve muhtemelen pulpa kadar uzanan bir dizi diş anomalisini ifade eder. Dişler çeşitli nedenlerle çatlar: genellikle büyük restorasyonlarla ilişkilendirilir. Ancak, bruksizm alışkanlıkları, yüksek oklüzyonla ısırmalar, dişlerdeki restorasyonlar veya ön dişlere travma gibi diğer nedenler de çatlaklara yol açabilir. Farklı türlerde çatlamış dişler mevcuttur: çizgi çatlakları, çatlamış diş, kırık çıkıntı, bölünmüş diş ve dik kök kırığı. Bu çatlaklar ve oluşumları, ağız boşluğunda oklüzyon kuvveti üretilmesi ile ilişkilendirilmiştir ve kronik ağrıya ve bazı durumlarda diş kaybına yol açabilir (Vinayak Kalyan Chakravarthy ve diğ., 2012).
Çatlamış dişlerin varlığı, yiyecekleri çiğnerken herhangi bir rahatsızlık hissedildiği bildirilmiştir (Zidane, 2022). Çatlamış bir dişin en kısa sürede tedavi edilmesi gerekmektedir, çünkü bu dişler gelecekteki patolojilerin oluşumuna yol açabilir. Çatlamış dişlerden muzdarip olan tüm hastalar, çatlakların ve çürüklerin yayılması gibi bu tür sorunları ele almak için modern ileri teknikler ve tedavi yöntemleri hakkında güncel olan diş profesyonellerinden hemen yardım almalıdır. Hastaların, çatlamış dişlerin herhangi bir belirtisini göz ardı etmemesi ve hızlı bir şekilde profesyonel yardım araması gerektiği vurgulanmalıdır, çünkü bu durumlar gelecekte ağız sağlığı sorunlarına yol açabilir.
Kaynaklar:
Zidane, B. "Mine Kırıkları Tanısında Son Gelişmeler: Bir Naratif İnceleme." 2022. ncbi.nlm.nih.gov
Vinayak Kalyan Chakravarthy, P., Ajay Telang, L., Nerali, J., ve Telang, A. "Kırık Diş: İki Vaka Raporu ve Tanıda Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografinin Rolü." 2012. ncbi.nlm.nih.gov
Li, F., Diao, Y., Wang, J., Hou, X., Qiao, S., Kong, J., Sun, Y., Lee, E. S., ve Bo Jiang, H. "Kırık Diş Sendromu İncelemesi: Etiyoloji, Tanı, Yönetim ve Önleme." 2021. ncbi.nlm.nih.gov
