Panoramik diş röntgenleri, dişler, çeneler ve çevre kemik yapıları dahil olmak üzere tüm ağızın tek, geniş açılı bir görüntüsünü sağlar. Ortodonti, ağız cerrahisi ve diş pozisyonu, çene anatomisi, yirmi yaş dişleri ve kistler veya tümörler gibi gizli patolojilerin değerlendirilmesi gereken karmaşık tanı vakalarında sıklıkla kullanılır. İşlem hızlı, ağrısız, invaziv olmayan bir işlemdir ve geleneksel röntgenlere kıyasla göreceli olarak düşük bir radyasyon dozu kullanır.
Panoramik röntgenler rutin diş kontrolleri için gerekli olmasa da, tedavi planlaması, implant değerlendirmesi veya anormalliklerin incelenmesi gibi daha geniş klinik içgörü gerektiğinde değerlidir. Uygun şekilde kullanıldıklarında, hasta güvenliği ile klinik gereklilik arasında denge kurarken kapsamlı tanısal bilgi sağlarlar.
1. Panoramik Diş Röntgeni Nedir?
Kısa Yanıt: Panoramik diş röntgeni, dönen bir röntgen ünitesiyle alınan, tüm ağzın tek bir görüntüsüdür; dişleri, çeneleri ve kemik yapısını düşük radyasyon dozu ile değerlendirmek için kullanılır.
Panoramik diş röntgeni, tüm ağzı tek bir görüntüde yakalayabilen geniş bir görünümdür. Hastanın başı sabit tutulurken dönen bir röntgen ünitesi etrafında hareket eder ve böylece diş hekimleri kemik yapısını, diş pozisyonunu ve anormallikleri inceleyebilir. Bu tür radyografiler ortodonti, ağız cerrahisi ve travmatik yaralanmaların kapsamlı inceleme gerektirebileceği durumlarda önemlidir. Aynı zamanda daha düşük radyasyon dozu ve görüntülerin kolay elde edilebilmesi, birden çok dişi değişen büyüyen çocuklar için uygundur (Puricelli, 2009).
2. Diş Hekimleri Panoramik Röntgenleri Neden Çeker?
Kısa Yanıt: Diş hekimleri, diş pozisyonu, kemik yapısı, dental gelişim, gizli lezyonlar ve gömülü dişler (örneğin yirmi yaş dişleri) gibi durumları değerlendirmeye olanak tanımak için tüm çeneyi tek bir görüntüde görmek amacıyla panoramik röntgen çekerler.
Panoramik diş röntgenleri, tüm çeneyi tek bir görüntüde gösterir ve dişlerin konumunu, kemik yapısını ve olası anormallikleri belirlemek için kullanılır. Diş hekimleri panoramik röntgenleri birkaç nedenle çeker. İlk olarak, kemik anatomisi ve patolojisinin, dental gelişimin ve diş tedavisi kapsamının değerlendirilmesine olanak tanırlar. İkincisi, intraoral filmlerde görünmeyen belirli lezyonlar, kistler ve tümörler açısından mandibula ve maksillofasiyal bölgeyi değerlendirirler. Üçüncü olarak, intraoral filmlerde gözden kaçan büyük çürükleri, periodontal hastalığı veya diğer patolojileri tespit ederler. Son olarak, özellikle yirmi yaş dişleri olmak üzere sürmemiş dişleri tanımlamada ve bunların bitişik dişlerle ilişkisini belirlemede değerlidirler (Ozmen ve Basak Ayna, 2024).
3. Panoramik Röntgen Her Zaman Gerekli mi
Kısa Yanıt: Hayır. Panoramik röntgenler rutin kontroller için gerekli değildir ve yalnızca şüpheli anormallikler, ortodontik planlama, implant değerlendirmesi veya yirmi yaş dişi değerlendirmesi gibi belirli klinik endikasyonlar olduğunda kullanılır.
Bununla birlikte, çoğu durumda panoramik röntgen gerekli değildir. Örneğin tipik bir kontrolde, tam kayıtlar arka dişlerdeki çürükleri izleyen bir bite-wing incelemesini içerebilir. Sadece ön dişleri inceleme ihtiyacını düşündüren bir klinik endikasyon—örneğin bir diş eksikliği—varsa, diş hekimi panoramik röntgen isteyebilir (Couto Ramos et al., 2016). Diğer durumlarda panoramik röntgen yardımcı olabilir ancak kesinlikle gerekli olmayabilir:
Periapikal radyografide tespit edilen bir kist, tümör veya başka bir anormallik belirtisi. Devam eden ortodontik tedavi.
Önceden var olan diş implantları içeren vakaların değerlendirilmesi.
Başka yerde zaten tedavi edilmiş yirmi yaş dişi çekim vakalarının değerlendirilmesi.
Bite-wing radyografilerinden çok daha fazlasını gerektiren geniş kapsamlı tedavi koşulları.
Bu durumlarda panoramik röntgen seçimi riskler, faydalar ve alternatifler arasında bir denge kurmalıdır. Belirli bir radyografiyi gerektirecek klinik veya radyografik bir endikasyon olmayan, ancak diş tedavisi gerektiren tüm durumlar da panoramik röntgenin gereksiz olduğu durumlardır (Ozmen ve Basak Ayna, 2024).
4. Panoramik Diş Röntgeni Nasıl Çekilir
Kısa Yanıt: Panoramik diş röntgeni, hastanın başı etrafında döndürülen bir X-ışını kaynağı ve dedektör ile alınır; düşük radyasyon dozu ile tüm çenenin tek bir görüntüsü yaklaşık 12–24 saniyede yakalanır.
Panoramik radyografiler, X-ışını kaynağının senkronize dönüşü ve hastanın başı etrafında sabit bir görüntü alıcısının yer aldığı diş uzmanlıklarında basit ve yaygın olarak kullanılan bir tekniktir. Bu görüntüleme yöntemi, dental arklar ve ilgili yapılar dahil olmak üzere tüm maksillomandibular yapıyı yakalar. İntraoral radyografilere kıyasla daha düşük radyasyon dozu içerdiği, daha ucuz olduğu ve daha geniş bir alanı görüntülediği için faydalıdır. Panoramik radyografi, geçiş dönemindeki veya kalıcı diş yapısına sahip hastalar için önerilir ve dişleri, kemik lezyonlarını, kırıkları ve yabancı cisimleri değerlendirebilir (Couto Ramos et al., 2016).
Panoramik diş röntgen cihazı, X-ışını demetini yayan dairesel bir tüp ve X-ışını projeksiyonunu alan düz dikdörtgen bir plâkadan oluşur. Hasta, X-ışını demetinin dişlerin düzlemine paralel ve düz plakın kondillerin merkezinden geçen yatay düzleme dik kalacağı şekilde tüp ile plaka arasına konumlandırılır. Pozlama başlangıcında tüp ve plaka, hastanın kafatası orta hattına bitişik bir açıya yerleştirilir. Tüpün hareketi yayıcı olurken, plaka orta hat boyunca yatay düz bir çizgide hareket eder. İşlemin tamamlanmasında tüp ve plaka aynı açılarda ancak kafatasının zıt taraflarında konumlanır. Tüp dönüşü eşzamanlı gerçekleştiğinden ve tüp ile plaka hareket ettiğinden, bir dizi üst üste binen X-ışını görüntüsü alınır; tüm süreç 12 ile 24 saniye arasında sürer.
5. Panoramik Röntgen Acıtır mı
Kısa Yanıt: Hayır. Panoramik röntgen ağrısızdır, invaziv olmayan bir işlemdir ve yalnızca kısa süreli hafif bir ısınma veya karıncalanma hissi içerir.
Dental röntgen incelemeleri, diş hekimlerinin hastaların ağız sağlığı, tedavileri ve hijyeni hakkında karar vermelerine yardımcı olur. Panoramik röntgenler veya genel olarak panoramik çekimler, maksiller kompleksin tek bir tasvirini sağlar. Hem üst hem alt çenede diş diziliminin konturunu, kemik yapısını ve diş hizalanmasını belirlemeye yardımcı olurlar (眞之, 2018). Bu röntgenler hastayı konvansiyonel periapikal röntgen tekniklerine göre önemli ölçüde daha düşük radyasyon seviyelerine maruz bırakır.
Hasta sadece kısa bir süre boyunca boyun veya çene altı bölgesinde hafif bir karıncalanma veya ısı hissi yaşar. Panoramik röntgen acıtmaz ve hasta için endişe verici sorunlar oluşturmaz.
6. Sonuç
Makale, tüm çenenin diş pozisyonunu, çevre kemik yapısını, sinüsleri ve olası tümörleri, kistleri veya enfeksiyonları yakalayan geniş panoramik diş röntgenlerini açıkladı. Bir diş hekimi, özellikle ortodontik, cerrahi veya yirmi yaş dişi çekimi gibi işlemlerin planlanmasında, hastanın diş sağlığı hakkında kapsamlı bilgi toplamak için bir panoramik röntgen önerebilir. Röntgen minimal bir radyasyon dozu kullanır ve invaziv olmayan, ağrısız bir işlemdir.
Panoramik diş röntgenleri her dental muayene sırasında gerekli değildir, ancak çene gelişimi, yirmi yaş dişleri ve diş sürme pozisyonu problemleri hakkında değerli bilgiler sağlayabilirler. Sinematik panoramik röntgenler daha da detaylıdır ve hareket halinde yorumlanabilen gerçekçi görüntüler sunar.
Kaynaklar:
Puricelli, E. "Panorametri: panoramik radyografilerde mandibula ölçümleri için bir yöntem önerisi." 2009. ncbi.nlm.nih.gov
Ozmen, B. ve Basak Ayna, N. "Türk pediatrik alt popülasyonunda oklüzal radyografiler." 2024. ncbi.nlm.nih.gov
Couto Ramos, B., Raquel da Silva Izar, B., Lourdes Costa Pereira, J., Sena Souza, P., Scigliano Valerio, C., Mesquita Tuji, F. ve Ricardo Manzi, F. "Hastanın yüz yüzeyindeki metal nesneler nedeniyle hayalet görüntülerin oluşumu: Görsel bir deneme." 2016. ncbi.nlm.nih.gov
眞之, 牧 "2.5D Diş Panoramik Görüntüsünün Oluşturulması." 2018. [PDF]
