Türkiye'de Zirkonyum Kaplamalar: İşlem, Faydalar, Bakım ve Maliyet

Türkiye'de zirkonyum veneerler için çoğu hasta iki ila üç ziyaret gerektirir. İlk danışma iki saatten fazla sürebilir; diş hazırlığı ve ölçü alma yaklaşık iki saat sürer. Uygulama ve yapıştırma en az üç saat gerektirir. Laboratuvar çalışmaları için işlemler dört ila altı hafta arayla yapılmalıdır. Telefon veya video danışmaları mümkündür ancak daha az ayrıntı sunar. Klinik muayeneler ve hijyen tedavileri ilk prova randevusuna kadar ertelenecektir.

Diş hazırlığı, dişin alt yapısını koruyarak 0,3–0,5 mm gibi minimal mine aşındırmasını içerir. Bazen aşırı kapanış (overbite) nedeniyle veneerler dinlenme sırasında karşıt dişlere temas edebilir; bu geçici dentin hassasiyetine neden olabilir ve genellikle pulpanın kendini savunmasıyla düzelir. Şekersiz sakız çiğnemek bu rahatsızlığı hafifletebilir ve hastalara hassasiyetin yaygın olduğu bildirilmelidir. Hazırlıktan sonra dişlerin ve okluzal ilişkilerin kaymasını önlemek için elastomerik ölçüler alınır. Laboratuvarda bu ölçüler taranarak CAD-CAM teknolojisi kullanılarak porselen lamina veneerler tasarlanır. Hastanın renk tercihleri kaydedilir ve ton seçimi mum model üzerinde ve çenede yapılır. Nihai çimentodan önce, hastanın sonucu görselleştirmesine yardımcı olmak için reçineden deneme veneerleri hazırlanabilir.

Zirkonyum veneerlerle doğal bir görünüm elde etmek, orijinal diş rengine dayalı dikkatli bir ton seçimini gerektirir. Mükemmel eşleme yapay bir görünüm oluşturabilir. Doğal dişler tamamen beyaz yerine renk varyasyonlarına sahiptir ve bu tonlar gerçekçi bir görünüm sağlar. Saydamlık, özellikle dental dokunun temel rengi açısından çok önemlidir. Ön dişlerin mine tabakası arka dişlere göre daha az saydamdır; arka dişlerde opaklık gerçekçilik sağlar. Tek bir opak ton kullanmak restorasyonların doğal olmayan görünmesine neden olabilir. Veneerin parlaklığı, saydamlığı, opaklığı ve dokusu doğal mineyi doğru şekilde taklit etmek için kritiktir.

Doğal bir gülüş ton geçişleri ve saydamlık içerir, düz opak renk değil.
Ton Seçimi Faktörleri

• Doğal diş rengi

• İstenilen parlaklık

• Mine saydamlığı

• Diş eti tonu

• Aydınlatma koşulları

✔ Hedef = beyaz ama yine de doğal görünen

Zirkonyum veneerleri yapıştırmak için dişler ponza ile temizlenir ve yapıştırma için reçineli çimento kullanılır. Diş koşullandırıcıları veya primerler uygulanabilir; tek bileşenli çimentolar primer ve adezivi birleştirdiğinden kullanımı daha kolaydır. Yüzey hazırlanması ve bağlayıcı ajan uygulanmasından sonra ışıkla kürlenir. Veneeri çimento talimatlarına göre konumlandırın, uyumunu kontrol edin ve gerekirse oklüzyon ayarları yapın. Işıkla kürlenen ajanlar için mavi ışıkla kürleme yapılır; koyu kür için ise kendi kendine kürlenme gerçekleşir. Artan çimentoyu uzaklaştırın ve ince elmas aletlerle bitirin, ardından oklüzyonu doğrulamak için son ısırık kontrolü yapın.

Yapıştırma Adımları

• Dişler temizlendi ve hazırlandı

• Bağlayıcı ajan uygulandı

• Veneerler reçineli çimento ile yerleştirildi

• Işıkla kürlendi

• Artan çimento temizlendi

• Parlatma ve ısırık kontrolü

Zirkonyum veneerler genellikle iki ila üç ziyaret gerektirir. İlk ziyaret diş hazırlığı, şekillendirme ve ölçü veya taramalar ile birlikte fabrikasyon için laboratuvara gönderilen oklüzyon kaydına odaklanır. Gerekirse geçici restorasyonlar sağlanabilir. İkinci ziyaret veneerlerin provasıdır; diş hekimi uyumu, şekli ve ısırışı kontrol eder ve ayarlamalara izin verir. Nihai yapıştırma oturumu farklı bir çimentolama tekniği uygulanır. Olası üçüncü ziyaret şekil, ısırış veya renk uyumuna ilişkin ek ayarlamaları kapsar.