Les radiographies panoramiques dentaires fournissent une image large et unique de toute la bouche, y compris les dents, les mâchoires et les structures osseuses environnantes. Elles sont couramment utilisées en orthodontie, en chirurgie buccale et dans des cas diagnostiques complexes pour évaluer la position des dents, l'anatomie mandibulaire, les dents de sagesse et les pathologies cachées telles que les kystes ou les tumeurs. La procédure est rapide, indolore, non invasive et utilise une dose de rayonnement relativement faible comparée aux radiographies traditionnelles.
Bien que les radiographies panoramiques ne soient pas requises pour les contrôles dentaires de routine, elles sont utiles lorsque des informations cliniques plus larges sont nécessaires, comme pour la planification de traitement, l'évaluation d'implants ou l'examen d'anomalies. Lorsqu'elles sont utilisées de manière appropriée, elles offrent des informations diagnostiques complètes tout en équilibrant la sécurité du patient et la nécessité clinique.
1. Qu'est-ce qu'une radiographie panoramique dentaire
Réponse rapide : Une radiographie panoramique dentaire est une image unique de la bouche entière prise par une unité de radiographie rotative, utilisée pour évaluer les dents, les mâchoires et la structure osseuse avec une faible dose de rayonnement.
Une radiographie panoramique dentaire offre un large champ capable de capturer toute la bouche en une seule image. La tête du patient reste immobile pendant qu'une unité de radiographie rotative se déplace autour de lui, permettant aux dentistes d'examiner la structure osseuse, la position des dents et les anomalies. De telles radiographies sont importantes en orthodontie, en chirurgie buccale et lorsque des traumatismes peuvent nécessiter un examen approfondi. Parallèlement, la dose de rayonnement plus faible et la facilité d'obtention des images conviennent aux enfants en croissance dont les dents changent (Puricelli, 2009).
2. Pourquoi les dentistes font-ils des radiographies panoramiques ?
Réponse rapide : Les dentistes effectuent des radiographies panoramiques pour visualiser la mâchoire entière en une seule image, ce qui permet d'évaluer la position des dents, la structure osseuse, le développement dentaire, les lésions cachées et les dents incluses telles que les dents de sagesse.
Les radiographies panoramiques dentaires montrent la mâchoire entière en une seule image et sont utilisées pour déterminer la position des dents, la structure osseuse et les anomalies potentielles. Les dentistes prennent des radiographies panoramiques pour plusieurs raisons. Premièrement, elles permettent d'évaluer l'anatomie osseuse et la pathologie, le développement dentaire et l'étendue du traitement dentaire. Deuxièmement, elles évaluent la mandibule et la région maxillofaciale pour certaines lésions, kystes et tumeurs non visibles sur des clichés intra-oraux. Troisièmement, elles détectent des caries étendues, des maladies parodontales ou d'autres pathologies négligées sur des clichés intra-oraux. Enfin, elles sont précieuses pour identifier les dents incluses, en particulier les dents de sagesse, et établir leur relation avec les dents adjacentes (Ozmen and Basak Ayna, 2024).
3. Une radiographie panoramique est-elle toujours nécessaire ?
Réponse rapide : Non. Les radiographies panoramiques ne sont pas nécessaires pour les contrôles de routine et ne sont utilisées que lorsqu'il existe des indications cliniques spécifiques, telles que des anomalies suspectées, la planification orthodontique, l'évaluation d'implants ou l'examen des dents de sagesse.
La plupart du temps, toutefois, une radiographie panoramique n'est pas nécessaire. Pour un contrôle typique, par exemple, les dossiers complets peuvent inclure des radiographies interproximales qui permettent de surveiller les caries des dents postérieures. Ce n'est que s'il existe une indication clinique suggérant la nécessité d'examiner les dents antérieures, comme une dent manquante, qu'un dentiste demanderait une radiographie panoramique (Couto Ramos et al., 2016). Dans d'autres situations, une radiographie panoramique peut être utile mais pas strictement nécessaire :
Signes d'un kyste, d'une tumeur ou d'une autre anomalie détectés sur une radiographie périapicale. Traitement orthodontique en cours.
Évaluation des cas impliquant des préexistants implants dentaires.
Évaluation des cas d'extraction de dents de sagesse déjà traités ailleurs.
Situations de traitement prolongé nécessitant bien plus que des radiographies interproximales.
Dans ces cas, le choix d'une radiographie panoramique doit équilibrer les risques, les avantages et les alternatives. Toutes les conditions nécessitant traitement dentaire, mais sans indication clinique ou radiographique suggérant la nécessité d'un examen radiographique particulier, sont également des cas où une radiographie panoramique reste non essentielle (Ozmen and Basak Ayna, 2024).
4. Comment une radiographie panoramique dentaire est-elle réalisée
Réponse rapide : Une radiographie panoramique dentaire est réalisée en faisant tourner une source de rayons X et un détecteur autour de la tête du patient, capturant une image unique de la mâchoire entière en environ 12–24 secondes avec une faible dose de rayonnement.
Les radiographies panoramiques sont une technique simple et largement utilisée dans les spécialités dentaires qui implique la rotation synchronisée d'une source de rayons X et d'un récepteur d'image stationnaire autour de la tête du patient. Cette méthode d'imagerie capture l'ensemble de la structure maxillomandibulaire, y compris les arcades dentaires et les structures associées. Elle est bénéfique car elle implique une dose de rayonnement plus faible, coûte moins cher et image une zone plus large par rapport aux radiographies intra-orales. La radiographie panoramique est recommandée pour les patients avec une dentition transitoire ou permanente et peut évaluer les dents, les lésions osseuses, les fractures et les corps étrangers (Couto Ramos et al., 2016).
Une machine à radiographie panoramique dentaire se compose d'un tube circulaire qui émet le faisceau de rayons X et d'une plaque rectangulaire plate qui reçoit la projection des rayons X. Le patient est positionné entre le tube et la plaque de sorte que le faisceau de rayons X soit parallèle au plan des dents et que la plaque plate reste perpendiculaire au plan horizontal passant par le centre des condyles. Au début de l'exposition, le tube et la plaque sont positionnés à un angle adjacent à la ligne médiane du crâne du patient. Le mouvement du tube est divergent, tandis que la plaque se déplace en ligne droite horizontale le long de la ligne médiane. À la fin de l'action, le tube et la plaque sont positionnés aux mêmes angles mais sur des côtés opposés du crâne. Comme la rotation du tube se produit de manière synchrone pendant que le tube et la plaque se déplacent, une série d'images radiographiques se chevauchant est prise ; l'ensemble du processus dure entre 12 et 24 secondes.
5. Une radiographie panoramique est-elle douloureuse ?
Réponse rapide : Non. Une radiographie panoramique est indolore, non invasive et implique seulement une brève sensation de légère chaleur ou de picotement.
Les examens radiographiques dentaires aident les dentistes à prendre des décisions concernant la santé bucco-dentaire, les traitements et l'hygiène des patients. Les radiographies panoramiques, ou images panoramiques obtenues de manière générique, permettent une représentation unique du complexe maxillaire. Elles aident à délimiter le contour de la dentition, la structure osseuse et l'alignement des dents tant dans la mâchoire supérieure qu'inférieure (眞之, 2018). Ces radiographies exposent le patient à des niveaux de rayonnement nettement inférieurs aux techniques conventionnelles de radiographie périapicale.
Le patient ne ressent que brièvement un léger picotement ou une sensation de chaleur au niveau du cou ou sous la mâchoire. Une radiographie panoramique ne fait pas mal et ne présente pas de problèmes préoccupants pour le patient.
6. Conclusion
L'article expliquait les radiographies panoramiques dentaires, de grandes images qui capturent la position des dents de toute la mâchoire, la structure osseuse environnante, les sinus et les éventuelles tumeurs, kystes ou infections. Un dentiste peut en recommander une pour recueillir des informations complètes sur la santé dentaire d'un patient, en particulier lors de la planification de procédures orthodontiques, chirurgicales ou d'extraction de dents de sagesse. La radiographie utilise une dose minimale de rayonnement et est non invasive et indolore.
Les radiographies panoramiques dentaires ne sont pas nécessaires lors de chaque examen dentaire, mais elles peuvent fournir des informations précieuses sur la croissance de la mâchoire, les dents de sagesse et les problèmes d'éruption de la position des dents. Les radiographies panoramiques cinématiques sont encore plus détaillées, fournissant des images fidèles à la réalité qui peuvent être interprétées en mouvement.
Références :
Puricelli, E. "Panoramétrie : suggestion d'une méthode pour les mesures mandibulaires sur radiographies panoramiques." 2009. ncbi.nlm.nih.gov
Ozmen, B. and Basak Ayna, N. "Radiographies occlusales dans une sous-population pédiatrique turque." 2024. ncbi.nlm.nih.gov
Couto Ramos, B., Raquel da Silva Izar, B., Lourdes Costa Pereira, J., Sena Souza, P., Scigliano Valerio, C., Mesquita Tuji, F., and Ricardo Manzi, F. "Formation d'images fantômes dues à des objets métalliques à la surface du visage du patient : un essai iconographique." 2016. ncbi.nlm.nih.gov
眞之, 牧 "Génération d'une image panoramique dentaire 2,5D." 2018. [PDF]